低价药由于利润微薄，企业不愿产医院不爱用，长期以来面临供应不足甚至断供的问题。国家发改委昨日印发了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，在控制日均使用费用的前提下，放开最高零售限价，鼓励低价药品生产供应。国家发改委公布的低价药清单，涉及530个品种1154个剂型，日常常用的青霉素V、阿莫西林、庆大霉素等均在清单之上。广东省发改委表示，我省定价范围内的低价药品清单将于7月前向社会公布。
发展改革委有关负责人表示，相对于高价药品而言，低价药品盈利水平比较薄弱，消化成本上涨能力有限，对成本变动比较敏感。近年来，随着质量标准提升和相关生产要素价格的上涨，企业生产成本不断上升，由于招标降价以及零售限价不能灵活调整，企业生产供应低价药品的意愿下降，医院缺乏使用积极性，导致一些低价药品出现短缺、甚至断供情况，影响了临床用药需求。
为了调动药企生产低价药的积极性，发改委8日宣布，取消280种低价西药和250种低价中成药的最高零售价。根据《通知》规定，对低价药品取消最高零售限价，生产经营者在不超过规定日均费用标准前提下，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定具体购销价格，形成更加灵敏反映市场供求的定价机制。
《通知》明确，现阶段的低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。低价药标准可以进行动态调整。
《通知》还提出，建立低价药品清单进入和退出机制。低价药品清单由国家发展改革委和省级价格主管部门，按定价权限分别向社会公布。价格主管部门将根据价格或用法、用量变化情况，对低价药品清单进行动态调整。
疑问
取消最高零售限价后，买药会否更贵？
国家发改委解释，由于低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，此次放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。即使一些药品因原辅材料上涨需调整零售价格，但有日均费用控制，价格变动也可控，且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。此外，因低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系，合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，有利于医疗机构优化用药结构，减少高价药品使用，从总体上看，有利于医药费用下降。
广药白云山医药集团相关负责人也表示，这一新政策虽然给低价药提供了一定涨价空间，但实际上对消费者是降低了医疗负担。如一般肠胃不舒服，可能吃保济丸就能好，但因价格太低保济丸已停产，消费者在药店买不到，就只能买二三十元的药物来代替，这样费用反而更高。
今后购买低价药或更容易？
为何要出台改进低价药品价格管理的政策？国家发改委解释，这有利于发挥市场机制作用，调动企业生产供应和医院使用低价药品的积极性，同时也有利于抑制高价药品的不合理使用，降低医疗费用的总体水平。
低价药品盈利薄弱，随着新版GM P改造、标准提升等因素，企业生产成本不断上升。由于招标降价以及零售限价不能灵活调整，药企生产低价药的意愿下降，医院也缺乏使用积极性。药企干脆不再生产这些药品，导致一些好用又廉价的药出现短缺，甚至逐渐在市场上消失。比如此前青霉素的定价才两三毛钱，一些治疗甲亢、降压药等需长期服用的低价药都出现短缺。
低价药清单出台或能让低价药重获新生。广药白云山医药集团负责人称，此次低价药政策将改变以往药品价格管理方式，涉及品种广泛，将对行业产生深远影响。
专家建议
少用而有效低价药指定药厂储备生产
取消低价药品的最高限价，一定程度上可以让医院更容易采购到以前缺少的低价药，但不能解决根本问题，广州市第八人民医院院长尹炽标认为，一些非常少用但有效的低价药，就算取消了最高限价，可能也少有厂家愿意生产。
“最好的办法还是让国家指定一些大的药厂，对这类药品进行储备生产。”尹炽标表示，药品可以储备在医疗机构，也可以在药品公司，“最重要的是让我们知道要用的时候去哪里找这些药物。”
尹炽标介绍，在传染病治疗领域，现在较难采购到的低价药有：抗疟疾的吡喹酮、青蒿琥脂，预防疟疾的乙胺嘧啶及抗血丝虫病的乙胺嗪片。
推出廉价药品必备供应目录叫停统一招标
“这些年来，药价越降越低，越招标越低，但患者的药品费用越涨越高，就是由于这些政策缺位，廉价药‘玩失踪’是主要原因之一。让廉价药重回市场，可让那些替代药品在市场上失去立足之地，进而拉低总体药价。”广医二院药剂科主任杨俊何表示。
杨俊何认为，面对过度竞争后市场失灵出现的廉价药“玩失踪”现象，必须尽快制订并推出廉价药品必备供应目录，公立医院必须保证廉价必备供应目录中的药品及时足额供应。
杨俊何还建议叫停政府统一包办的药品招标。
