如果说，2012年版的《国家基本药物目录》给有中药独家品种的国内大企业开启了盛宴的话，那么对于其麾下明星产品所对应的通用名药也列入新版目录的外企来说，则很可能是不折不扣的一场磨难……
3月15日，业内盼望多时的《国家基本药物目录（2012年版）》在卫生部网站上正式公布，并将于5月1日起实施。
新版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。较2009年版国家基本药物目录，新版目录增加了213个品种，精神障碍、抗肿瘤及血液病用药与妇女、儿童用药是重点增加领域。共涉及剂型850余个、规格1400余个，而2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个。
卫生部要求，政府办基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物，二级以上医疗机构将逐步全面配备、优先使用基本药物。在今年1月7日在全国卫生工作会议上，时任卫生部部长陈竺表示，二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%—50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右，三级医院基本药物销售额要达到25%—30%。
中药独家品种企业将迎来盛宴
据业内人士研究发现，新版基药目录新增中药独家品种或独家剂型40多种，覆盖心脑血管、肠胃用药、妇科用药等多个领域，涉及以岭药业、太极集团、誉衡药业、武汉健民、贵州百灵、天士力、康缘药业、奇正藏药、羚锐制药、华润三九等十几家上市公司。
此次入选新版基本药物目录的独家品种包括以岭药业的连花清瘟、参松养心胶囊，天士力的养血清脑颗粒，贵州百灵的银丹心脑通软胶囊，广药集团白云山和黄公司的口炎清颗粒，王老吉药业的保济口服液和白云山中一药业的障眼明片，沃华医药的心可舒胶囊，康缘药业的桂枝茯苓胶囊、复方南星止痛膏、腰痹通胶囊、桂林三金的三金片，信邦制药的银杏叶胶囊、益心舒胶囊、脉血康胶囊，众生药业的复方血栓通胶囊，奇正藏药的消痛贴膏，太龙药业的双黄连口服液，羚锐制药的通络祛痛膏、参芪降糖颗粒等。
之所以说新版基药目录是有独家品种的中药企是一场难得的盛宴，是因为在国内的医疗体制中，相比于2万余家的各级医院，90余万家基层医疗机构承担着人民群众更多的医疗服务需求。只有入选基药目录，售价较高的肿瘤和血液制品，以及独家中成药产品才有可能进入基层医疗卫生机构的采购体系。所以药企对基层医疗卫生机构的第三终端市场十分看重，更有不少企业将是否能进基药目录看作重要的营销门槛。医联网编辑在参加历届药交会时，“基药目录产品”更是渠道招商时的热词之一。
而逐步放开的二级及三级医疗市场的大盘子，更使得基药品种的市场份额进一步扩容。
中国医药企业管理协会会长于明德在解读新版基药目录时指出，新版基药目录强调基本药物在二级以上医院全部配备、优先使用、提高报销比例。全部配备，即所有医院都要配备基药；优先使用，即能用基药的尽量用基药，避免很多普通小病用贵药。从这个目录开始，将是把整个基药推向各级公立医院包括三甲医院的开端，下一步公立医院改革中有诸多内容，这是其中一项。
从过往数据来看，中药独家品种进入基药后往往能够实现较快的销量增长。这些新增独家品种有望延续2009版基药目录的轨迹，当时中药独家品种在基层放量后成为药品市场的大品种。如2012年，复方丹参滴丸规模超过20亿元，云南白药气雾剂过10亿元，血栓通、华润双鹤降压零号市场规模均近10亿元等。
业内人士指出，独家品种在招标、定价方面的操作难度要小很多，且独家品种具有一定的议价能力，较非独家品种更具有竞争力。
跨国药企不调整或将丧失部分市场
与中药企利好相比，10余家其麾下明星产品所对应的通用名药也列入新版目录的跨国药企，面对新版基药目录时，却如同得到鸡肋一般，食之无味，弃之可惜。甚至在某种程度上来说，新版基药目录，对这些跨国药企来说，是一场不折不扣的磨难。
之所以这么说，核心原因是基药市场的营销路子和跨国药企既往的方式格格不入！
跨国药企现行营销模式是高利润、高成本的学术推广，这种模式在基层市场根本行不通。对于已有产品进入国家基本药物目录的跨国药企来说，要想真正进入基层市场，还面临着很多问题，如价格降低、利润下降；各个省市准入制度繁琐；渠道需要重新梳理；人员布局和激励政策存在挑战等。
而且众所周知的是，基本药物招标是典型的以价格换市场行为。跨国药企的产品如果想进入基药目录，就势必进行降价增量，在2009年期间，默沙东的舒降之率先以降价52%的幅度进入2009年版国家基本药物目录，在业内引起轰动。2012年年底，默沙东中国总裁潘斌公开表示，“现在从结果来看，舒降之的销量有了很大增长。”但业内普遍认为，默沙东此举并未给自己带来实际的利润大幅度增长。
所以在2012版新版基药目录出台之后，进入基药目录的跨国药企并未表现出任何的兴奋。面对媒体采访时，也集体表示沉默。
虽然大多数跨国药企在现阶段对基药目录并不热衷，甚至在某种程度上有些排斥，如一家药企上市药企管理人员在接受媒体采访时明确表示，“我们非常不希望自己的药品进入基本药物目录”。据介绍，该公司产品如果不被列入新版基本药物目录，未来有进一步提价的可能，从而带动公司业绩增长。如果被列入基药目录，则不利于公司产品提价，一定程度上属于“利空”。
但随着卫生部对基药配备使用范围的扩容，不进入基药目录，在某种程度上来说，跨国药企放弃基药市场，也就意味着部分中高端市场也随之丧失。因为新版目录针对的是所有医疗机构，并非仅是基层市场。这样的损失必定迫使跨国药企认真权衡……
正如于明德所说，“公立医院改革试点开始，基药全部配备优先使用，虽然现在还没有完全落实，但是看来一定要走这条路了。而且现在公立医院和基层医院都实行取消以药养医体制，今后基药招标和医保招标两标并一标是一个趋势，医保药招标和基药招标要合在一起招一次就行了，同品种肯定要统一价格，在这种新情况下企业必须有所调整。”
