吴斌：医改政策必须改革 否则药店难有出路
近日，国家基本药物目录药品限价正式执行。在新医改等一系列制度办法出台前，大多数的药店基本上还是在凭借价位上的优势吸引顾客到药店消费。药店价格战一波接着一波，或者说从来就没停止过，打的如火如荼。但是，随着新医改及国家基本药物制度等的全面实施，国家对公立医院，特别是对社区卫生中心和乡镇卫生院开始给予更多的财政支持和政策优惠。与此同时正在实施的门诊医保报销、基本药物零差率并全部纳入报销范围等措施的出台，对药店都将会产生了极大的冲击。
在新的医改政策、基本药物目录政策的大形势下，药店人的路可以怎样走?应该怎样走?在此期间，多家专业媒体与大众媒体都不约而同地聚焦于政策出来之后药店的反应，以及政策对药店行业的影响。作为专注于健康行业报道的专业媒体，医联网现在可以为药店零售行业做些什么，又能做些什么?相对于其他媒体将关注点放在政策出台后药店圈的反应和影响上，我们更想呈现药店在面临这个政策的环境下，整个行业的思考过程。
在新的形势下，摆在药店人面前最现实的做法无非二种，第一，即便是医改中的“弱势群体”，药店人也要形成同一个声音让制定政策者听到，作为健康行业网络的第一传媒，医联网应该担负起传达业界声音的责任。第二，假如怎么改变不了大的环境，那么药店人应该讨论应该如何适应环境生存下来。
几日前，当医联网连线安徽百姓缘大药房董事长吴斌时，他正在北京召开的药店连锁业内会议。据吴总介绍会议的一项重要议程之一就是在新医改后，对药店行业如此不利的政策形势下，药店行业可以做些什么?如何让政策制度者听到“我们”的声音?
连锁药店业不可再打价格战 必须形成同一个声音改变政策环境
就在前不久，中智药业集团(连锁)顾问代航提出随着基本药物目录的实施，业内将会再次掀起第二轮价格战。提到此观点时，吴斌先是叹了一口气说到：“我觉得今天应该讨论的问题，不应该再是药店是否还需要进行价格战的问题。价格战打了那么多年，对于药店来说，利润已经非常薄，现在在行业内高的如海王星辰等也是30%左右的毛利。对于安徽百姓缘来说只有10%左右的毛利。做这行的人都知道，在这种情况下药店要生存下来都是一个问题，更不用说通过价格战去谋求发展了。如果再打下去无异于同室操戈。在我看来，药店的价格战绝对不能再打下去，相反的零售连锁药店现在最应该做的是要在业内形成一个声音，形成一股力量去改变大的环境。经历了圈地战、价格战的药店同行们，现在都在共同面对着一个问题，那就是一个恰当的生存环境的问题。在这种情况下，药店的同行必须要首先抛却前嫌团结起来，共同改变现在这个并不利于药店生存的大环境。如果现在还在同室操戈，最后的命运会和恐龙一样。恐龙相比人类已经足够强大了，但是当时，一个不适合它生存的环境，强大如恐龙一样的动物一样都全体灭绝了。而现在的中国药店连锁行业面前的处境，比起当年的恐龙也并不好多少。”
吴斌董事长所提到的大的环境就是新医改后的政策环境。众所周知，在医改方案洋洋洒洒的长文中只有一处提及药品零售行业，即在“建立健全药品供应保障体系中”提到要“发展药品现代物流和连锁经营”，而在实施方案中仅提到“所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要”。
长久以来，零售药店在药品供应中发挥着重要作用，为老百姓提供着价格低廉、购买方便的药品，但药品零售行业的权益却一直很少被政策制定者所关注。医改方案提出要在基层卫生医疗机构实行药品价格零差率销售，差价由国家补贴。那么，国家会不会补贴药店?答案是：不会。由此药店与医院二者处于完全不同的竞争机制中，全国30多万家药店如何与前者竞争价格?零售药店是医药领域市场经济的一块试金石，这个行业是客观存在的，所以在制定相关政策的时候，一定要把它考虑进去。基层医疗机构不可能把触角伸向所有的领域，它必须与零售药店一起构成相互竞争、相互补充的关系。然而事实却是新医改基本没有考虑到药店这个行业。药店既然可以方便居民购药，为什么不将社保体制对其放开?
吴斌指出，“医保不应该因为照顾一个群体的利益而损害另外一个群体。虽然药品零售市场只占药品销售市场20%的份额，但其毕竟是一个客观存在行业，在制定相关政策的时候，不可能将之省略掉。”
居民医保应该对零售药店开放 药店应该取得公平的竞争
新医改的《实施方案》规定，三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上;到2010 年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120 元，且将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。近日基本药物目录药品降价也开始正式在全国进行执行。新一轮的降价风潮又一次掀起。现在去周围的药店随处走走就会发现，降价似乎已经成了药店的常态。无所谓第一轮还是第二轮，药店每天都在大打降价牌。
