卫生部在2010年1月底召开了优质护理服务开展动员大会,旨在为病人提供给好的护理服务。从试点到普及,这一年多来,除了患者能直接体会到优质服务外,医生做为与护士同一战线的盟友,也见证了这个服务的开展。那么医生对于护士这个职业的看法是什么?护士在医疗服务中的作用是怎么样的?优质护理服务开展给护士带来了什么工作变化?
医联网记者采访了华侨医院神经内科主任徐安定,徐主任认为护士是与病人接触的第一个关口,也是最后一个关口,在病人的治疗和康复上起到重大的作用。推行优质护理服务对护士的要求更加严格,护士的工作压力也变大了,而在具体的薪酬方面得不到体现,呼吁社会对护士多点尊重和理解。
医生眼中的护士:承担超额任务
医生和护士是医疗战线的两支队伍,二者的职责是不能截然分开的,他们的关系是相互监督与促进,相互尊重与理解,分工中有合作,协调配合。这种职业的相关性,让医生对护士有最直观的认识。
“三分医疗七分护理。护士在临床医疗中非常重要。”徐主任谈及对护士的看法,掩饰不了他对护士工作的赞许。
记者在病房里看到,神经内科的病人大多瘫痪卧床,慢性病人占了多数。患脑中风,帕金森,老年痴呆的病人生活已经无法自理,护士的工作量比其他科室的要大。
“护士要帮助病人去处理日常生活,跟病人在一起的时间很长。给病人打针发药,告诉病人怎么去吃药,帮助病人翻身擦澡等等。护士的第一个工作是基础护理。”徐主任接着说,“第二个工作是护士对病人进行引导,教会病人怎样去康复,告诉他怎样去自理日常生活,改善生活质量。第三个工作是进行健康教育,在医院开展的健康教育讨论中,6场中护士专场能占到1场,告诉大众怎么去预防疾病。”
另外护士还有把关的作用。“作为与病人接触的第一个关口和最后一个关口,病人在门诊第一个接触到的是护士,出院最后一个见的也是护士。护士能有效避免一些医疗事故。比如医生在处方中少写了一个毫克的单位,药房和病人都看不出来,但是有专业知识的护士能够发现,不会把这个错误扩散到病人身上。”
事实上护士承担的工作远不止这些。徐主任说:“在中国有一个‘特色’,护士要担任医疗任务,在教学医院,护士还有科研跟教学任务。”徐主任认为,这是一种剑走偏锋的现象,而在国外护士工作只强调护理,并非医疗和科研。他希望中国的护理能回归“南丁格尔”精神,做好基础护理,提供优质服务。
护士缺是全国现象 护士多跳槽改行
在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛,然而在我国有个普通的现象------医生多护士少。
徐主任介绍说:“在神经内科,医生跟护士比例为1:2,相对还是比较少。护士数量基本能够满足医生跟病人的需要,但是医护比例还是偏低的。当然这也是一个全国的现象。”
卫生部医政司护理管理处有关负责人说,1978年,卫生部编制综合医院人员草案,提出床护比为1∶0.4。此后30余年,这一数据始终未变过。即使是这一标准,目前在大城市的很多三甲医院,也不能完全达到。从医护比来看,2009年我国卫生事业发展统计公报显示:执业(助理)医师为220.5万人,注册护士184.1万人。世界银行《1993世界发展状况》中提出,医护比为1∶2至1∶4。照此计算,我国护士配置缺口超过200万人。