教你怎样享医保:医保常识大搜罗

2009-07-03 15:06 来源:三九健康网 
教你怎样享医保:医保常识大搜罗


  现在大部分人都办了医保,但很多人都将医保给闲置了,据一项调查显示:在对医保内容的了解方面,25-39岁的青年人最“糊涂”,超过75%的人表示已加入医保,但在“去医院看病,你动用过你的医保吗?”问题中,超过55%的人“没用过,药费全自己担着了”;20%以上者“不知道怎么用”,也就是说近7成人没享受过医保的好处。此外,还有一半以上的人对医保内容“一知半解”,而23.7%的人“一无所知”。那么,怎样才能更好的了解医保,享受医保呢?下面,小编跟您一起了解:

什么是医疗保险?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

教你怎样享医保:医保常识大搜罗

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

什么是基本医疗?

职工医疗保障制度改革的目标是逐步使城镇所有劳动者都肥能获得基本医疗保障。“基本医疗”可定义为:适应绝大多数参保职工必要医疗需求的,医疗服务机构采用适宜技术所能提供的,医疗保险基金有能力支付的医疗服务。“基本医疗”是个相对范畴,具有阶段性、地域性与滚动性,其费用支出水平必须与医疗保险筹资水平相平衡。界定基本医疗可从基本诊疗技术、基本药物、基本设施、基本支付费用四个方面进行。

个人如何缴纳基本医疗保险费?

根据国家医疗保险政策规定,个人按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费,并将根据经济发展情况适当调高个人缴费比例。基本医疗保险经办机构会按规定把一笔钱注入存折(北京银行等)也就是医疗保险个人账户。据北京市劳动和社会保障局工作人员介绍,存折里的利息按同期居民活期存款利率计算,但国家不收取这个账户中存款的利息税。参保人员只能从这个账户往外取钱,而不能往里存钱。个人应缴纳的医疗保险费由所在单位从其本人工资中代缴,但是城镇个体劳动者的保险费要由本人缴纳。

什么是大病统筹?

大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。

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