“中医药可靠的疗效和低廉的费用,是其发挥特色优势的前提。但费用的低廉反过来又影响了中医药的发展。”
曹洪欣说,如中药饮片目前加成率仅为25%,但其库管、调剂等需要花费大量的人力和财力,利润空间很低,因此中医医院的大夫不愿意开汤剂处方,而更愿意开中成药。同样,非药物疗法的价格低廉,迫于创收的压力,许多大夫更愿意采用较为昂贵的手术进行治疗。
“现行的投入补偿政策不利于中医药特色与优势的发挥。”曹洪欣委员认为,由于“以药养医”机制与中医药服务价格低廉出现了现实的矛盾。中医院为了生存,一方面想尽办法增加收入,另一方面削减中医药服务项目,导致中医药特色和优势弱化。
卫生部党组书记、副部长高强在两会期间曾谈到,中医药最大的优势是“简、便、验、廉”,但从另一方面讲,这种优势也部分地造成了现在的困难。中医院挣不到钱就没办法生存和发展,所以其只能利用西医的方法,购置高、精、尖的设备,于是导致出现中医的西医化问题。因此,对中医院的投入和管理机制必须改变。
曹洪欣委员建议,发改委、财政、社保等相关部门应建立有利于中医药特色优势发挥及服务民众健康的经费补偿机制,科学地制定中医药收费标准。
重视提高理论和实践能力
南京中医药大学中医药文献研究所所长王旭东委员说,中医药的认知方式有其特殊的规律,不应该用研究西医药的方式去论证中医药的科学性。要坚持中医的整体观、辨证论治、治未病等核心思想,并在此基础上积极利用现代科学技术,加强基础研究,促进中医药理论的发展和实践能力的提高,促进中医药现代化。
卫生部部长陈竺委员说,中医药系统在创新方面应更加开放,更加具有创新意识,更加善于汲取人类共同智慧的结晶。现代生命科学并不姓“西”,要更好地抓住当前生命科学发展的良好机遇,不断加强中医药的教学、临床服务以及科研体系,要善于把中国生命科学界的优秀科学家和优秀科研机构吸引到中医药现代化创新体系中来。
全国政协委员、浙江中医药大学副校长连建伟建议,要反思中医高等院校的人才培养方式,不能再搞中医教育“西医化”,这违背中医成才的规律;要加强中医经典著作的学习和研究,培养更多的中医药人才,不断丰富和发展中医药理论体系,不断提高中医临床诊疗水平;要坚持“读经典、跟名师、多临床”的中医成才道路,进行中医药教学改革。
治未病应纳入公卫体系
“圣人不治已病治未病”。河南中医学院基础医学院副院长司富春委员建议,要充分发挥中医学关于疾病预防的治未病理论,努力构建和完善我国的卫生预防保健体系。
司富春建议,国家相关部门将中医预防保健服务体系建设纳入国家卫生发展规划和公共卫生服务体系建设,将治未病服务纳入公共卫生服务项目;应逐步开展治未病试点,除中医医院外,把社区卫生服务机构、综合医院等其他卫生机构一并纳入,形成治未病预防保健服务的网络;建立社区防病保健服务站,完善社区防病保健设施,开展社区治未病活动和养生讲授、指导。
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