阿司匹林５０ｍｇ×２４盒（瓶）最高零售价１２．５元，布洛芬分散片５０ｍｇ×１２盒（瓶）最高零售价４．１元……８日，国家发改委宣布，从１５日起，调整２６０种西药最高零售价格，其中７０％品种价格进行下调，降价金额约５０亿元。
又是一次药品大降价。这是去年至今，国家发改委第七次对药品“大降价”，其中，９００余种药品不同程度地降低了价格。但记者在采访中发现，老百姓似乎并没感受到降价的实惠。
老百姓感觉不到“大降价”实惠
尽管距离１５日还有好几天，昨天下午，记者先后走访省城多家药房购买阿司匹林，但基本没有发现降价目录上规格的药品，而记者所能够找到阿司匹林规格为５０ｍｇ×１０盒（瓶），一家药店卖４．５元，另一家卖５．５元。同样记者也没有找到 ５０ｍｇ×１２盒（瓶）的布洛芬分散片，药店能够买到３０ｍｇ×２０粒装的布洛芬胶囊（芬必得）价格是１３元每盒。
“有关部门连续多次对数百种药品‘大降价’，可老百姓却似乎感觉不到降价带来的实惠，医药费负担为什么仍然居高不下？”王先生今年５０多岁，身体一直不好，多种老年慢性病缠身，几乎常年吃药，因此他对药品“大降价”的消息非常关注。
然而，一边是药品“大降价”，一边却是药价虚高不下。渐渐地，对于药品“大降价”的消息，王老已经麻木了，“降价药很快就消失了，医生不开，药房也不卖。”
降价药都去哪里了
为什么买不到降价药？省城一些平价大药房的老板告诉记者，主要是没有货源。“因为降价后医药厂商利润降低，便不生产了。”
问题当然不会这样简单。业内人士认为，造成“药品降价死”现象的原因，主要在医院和医药公司。目前，国内８０％的药品通过医生处方销售，百姓自主购买药品的只有１０％左右。“在这种情况下，一种药如果医院不愿意卖，基本就没有生存的机会。”
于是，伴随着每次的“大降价”后，很多医药厂商开发替代“新药”，于是，一些降价药改变一下规格、剂型，或是增加一些根本不必要的无用成分，就摇身变成“新药”。
资料显示，仅２００４年，国家药监局共受理１０００９种“新药”申请，而同期美国药监局仅受理了１４８种。
“以药养医”催生药价虚高
那么，医院为什么不愿意卖降价药呢？
归根结底还在于我国现行的医疗体制。目前，由于政府投入不足，国内公立医院“以药养医”是普遍现象。在绝大多数医院，药品收入所占医院收入超过一半以上。公立医院追利倾向明显。根据安徽省出台的卫生“十一五”规划，省级综合医院的药品收入所占比例不得超过５０％。
按照国家规定，医院可以对所进药品“顺价上加１５％”销售给患者。如果一种药降价前的进价是５０元，医院可以在此基础提高７．５元。如果该药降价到２０元，医院按照１５％提价，只能收益３元。
但现实的情况更加复杂。一位医药代表算了一笔账：某种抗生素１支卖５０元时，该药进入医院的“公关费”可达到２０元左右。后来降价降到２７元左右，其“公关费”约１０元，也算勉强可以支撑。但如果降到２０元以下，“公关费”都不到５元，根本填不饱医院各个环节的胃口。所以医院也就不会进这种药了，医生自然也不会开了。“降价药不死才怪呢。”
这一切还不包括医生的“开单提成”。在“以药养医”的大环境下，医生的医技价值被忽视，在很多医院，医生薪金的高低不完全取决于医技的精湛，而取决于他所“卖”的药品、医疗耗材的多少。于是，“大医生”喜欢开“大处方”，“大处方”当然偏爱高价药。
药监部门将加强管理
合肥药监部门一不愿透露姓名的人士在接受记者采访时说，对于药监部门来说，能让老百姓用上价格便宜的高质量药品的任何做法，肯定是非常欢迎的，药监部门会尽最大的努力让老百姓用上“放心药”。
“但是，药监部门的主要职责其实只是监管药品质量。”他表示，在面对药品降价问题上，药监部门能做的只能是加强对降价药品的质量监管，鼓励经营业主通过合法手段，降低药品市场价格，让利于广大群众，坚决防止并杜绝以低价格做诱饵非法销售假劣药品及欺骗、误导消费者等行为。
“药品降价仅凭行政命令不行，一旦利润下降，药品生产企业肯定会做相应调整。”他认为，为了让老百姓真正得到实惠，应增加医疗的供给，分清医疗价格和药品价格，增加医疗投入，尽快避免以药养医的现象。 上一页12下一页
