现年56岁的徐先生在矿场工作,四年前体检,发现腹部有个花生大小的肿块,可再次复检时没发现,结果就置之不理了。四年来,徐先生常觉得腹胀不适,大小便的次数明显比以前多,可他并未予以重视。直到3个月前的又一次体检,发现肝脏上出现阴影,这才赶忙到江苏省人民医院肝脏外科求诊。
接诊他的是肝脏外科主任医师李东华。李东华告诉记者,徐先生的CT检查结果着实让人吃惊:肿瘤从骨盆底部一直向上生长至上腹部,就像一棵树一样,庞大的树根在他的盆腔扎了根,而树冠部分向腹腔内生长,直到上腹部,估计长径超过30cm。“这样的腹腔肿瘤还是比较罕见的 ,应尽早手术治疗。”李东华说。而在手术中,李东华一打开腹腔,就心知不妙:“实际情况比预想的要糟:整个肿瘤呈紫红色,表面布满曲张的血管,质地非常松脆,极易出血。下半部分的肿瘤塞满整个盆腔,卡在骨盆口那儿,看不到骨盆内部的情况,根本没处下刀。上半部分的肿瘤在腹腔内呈分叶状生长并包裹部分肠管,导致肠管的管腔狭窄”。
在争分夺秒的情况下,李东华临场决定分段切除肿瘤:首先切除腹腔内的“树冠”部,第一步完成后方才见到下方 “树根”的“庐山真面目”。只见下半部分的肿瘤塞满整个盆腔,并压迫盆腔内的膀胱、直肠等脏器,这就是徐先生莫名尿频、便频的“祸首”。术后病理检验结果显示,徐先生所患的是胃肠道间质瘤。这种肿瘤大多数呈膨胀生长,可向腔内、腔外蔓延,但如徐先生这样肿瘤占满盆腔,直达上腹部的情况尚属罕见。
据了解,3个多小时后,“整棵树”终于被完整移出徐先生体内,患者术后恢复顺利,10天后即治愈出院。