医联网 > 医疗新闻 > 聚焦医改

北京公开医院经营数据 或将扩大医药分开试点

2014-05-07 09:15 来源:三九健康网 

记者分别于5月4日、5日采访获悉,事实上,上述摸底,存在于多家北京市属医院中,而且,摸底的内容不仅包括收入,还包括药占比等其他数据,调研摸底的时间最早可以追溯到2012年底。

“这件事(医药分开试点扩容)一直在做准备。今年摸底试图把已经试点医药分开后的综合医院、专科医院等经营状况,以及药占比高低做一次了解。”一名业内人士对记者说。

在友谊医院、朝阳医院等5家医院相继试点医药分开后,北京市发改委委员、医改办主任韩晓芳亦对记者透露,在评估这5家医院试点进展情况后,下一步医药分开的方向是,将有市属和非市属的三级医院和二级医院陆续实施医改。

而且,除了市属和非市属的三级医院和二级医院,央属医院也被纳入改革“扩容”的考虑范畴中。

目前,国务院有关部门正研究协调推进。在韩晓芳看来,“总体看,央属医院也要从试点开始,逐步扩大。”

那么,试点医药分开的进度安排上,究竟何时“扩容”时机才成熟?

韩晓芳认为,医药分开试点不能急于求成,“成熟了就推,不会限定什么时候必须达到多少家,将选用不同类型医院进一步试点。”

但上述业内人士表示,从其跟踪北京市医改的情况获悉,“试点医药分开实际上是一种政策,这项政策有利于医院机制的改变,但如果依旧局限在上述几家医院来推进,实际上不利于这几家医院的发展。”

在接下来的医药分开试点推广中,“尤其要关注涉及财政补偿层面的问题,同时包括医保方面的问题等,都需要更细致的协调。”上述业内人士说。

据记者采访了解,目前北京市针对业已推广实施医药分开的公立医院,采取诸如开设双休日门诊、推行新绩效考核付出的成本予以一定的财政补偿。

不过,由过去按人头、亏损额进行补偿的方式,转变为按现有工作量、服务效率、绩效、指标完成的情况进行对应补偿,补偿更加细化,未来补偿的金额还会进一步增加。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰评估认为,“经济性”医药分开比“物理性”分开更具有可操作性和实际意义。通过其跟踪调查发现,简单的“物理性”分开带来了一些新的问题,未必能切断药品在医院和医生层面的利益链。

所以,未来医药分开的重点,是从经济角度切断药品在医院和医生之间的利益链。同时,医药分开应建立在稳定的补偿机制的基础上,地方试点医药分开应该有相应的价格和药品招标政策的配合,以及财政社保等政策的支持。

从这点来看,建立长效的财政补偿机制迫在眉睫,也是保障医疗卫生体制有效运行的关键要素,尤其对基层医疗卫生机构而言意义重大,相关补偿资金能否及时、全额落实,很大程度上将影响部分机构的生存状况。

(原文标题:北京公立医院经营数据“摸底” 医药分开试点扩容可期)