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医院改革破除以药补医机制 补偿机制变为两渠道

2014-04-08 14:53 来源:三九健康网 

4月8日下午,国家卫生计生委召开例行新闻发布会,提及公立医院改革问题,国家卫生和计划生育委员会宣传司司长、新闻发言人毛群安表示,这次公立医院改革要破除以药补医的机制,公立医院的补偿机制由原来的三个渠道变成了两个渠道。

毛群安说,医改工作是大家关注的焦点。关于医改办的机构问题,这确实超出了我个人所能回答的范围,但是我想借这个机会表明国家卫生计生委的态度。国家卫生计生委在深化医改这项工作中承担了非常重要的任务,国务院医改办自从医改推进以来协调各个相关部门,在制定医改重大政策方面起到非常大的推动作用。国家卫生计生委将坚决贯彻落实党中央、国务院的部署,这是第一层意思。

第二层意思,今年深化医改的工作也是社会各界非常关注的。在政府工作报告中李克强总理对今年的医改工作也作了全面的部署,特别是上周五国务院召开了推进县级公立医院综合改革的电视电话会,对公立医院的改革作了全面的部署。在这个会之前,经国务院批准,国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委和人力资源社会保障部联合印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》。4月4日的县级公立医院综合改革推进电视电话会上传达了李克强总理的重要批示。李克强总理指出,当前深化医改正处在爬坡过坎儿的紧要关头,要全力以赴打好这场攻坚战。各个地方、各有关部门要继续县级公立医院改革为突破口,按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,下足功夫,做好破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性三篇大文章,用“中国式”办法着力破解医改这个世界性的难题。应该说总理对公立医院改革,特别是对以县级公立医院综合改革为重点的公立医院改革作出了明确的指示。

在电视电话会上,刘延东副总理也强调,各地区、各有关部门要持续不断地推动医改向纵深发展,要进一步扩大县级公立医院综合改革试点,优化医疗卫生资源的布局,加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医制度,要坚持医药、医疗、医保联动改革,破除医药补医,理顺医药价格。要建立现代医院管理制度,完善激励机制,要加快建立医疗纠纷人民调解和医疗责任风险分担机制,构建和谐医患关系,加强全行业监管,推进医院信息公开,保障人民群众健康权益。

毛群安说,今天上午国家卫生计生委召开了委务会,李斌主任传达了国务院电视电话会议的精神,也对我们委要做好下一步县级公立医院综合改革工作作了全面的部署。在这里我简要介绍一下,县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众看病难、看病贵问题的关键环节。今年的政府工作报告明确提出要推动医改向纵深发展的要求,县级公立医院综合改革试点扩大到了1000个县。4月4日的电视电话会从国务院直接开到了1011个县,实施这次县级公立医院综合改革的地方都直接参加了国务院这次电视电话会议。1000多个县覆盖了农村5亿人口。在这次县级公立医院综合改革中,我们将对前期改革实践中一些行之有效的经验做法进行总结、推广。在电视电话会上,一些县级的人民政府和机构介绍了他们前期改革的经验做法。

毛群安说,我们也要研究对过去没有明确的一些改革措施进一步细化、具体化,使它更具有操作性。对改革过程中发现的一些新问题、新要求,提出有针对性的改革措施。比如结合试点县的改革经验,在价格的调整方面,我们确定这样的原则,就是总量控制、结构调整,增加了有升有降,逐步到位。大家都知道,公立医院的补偿机制是三个渠道:政府补贴、药品加成收入和医疗服务收费。这次公立医院改革要破除以药补医的机制,公立医院的补偿机制由原来的三个渠道变成了两个渠道,怎么样相应地增加政府的投入和调整医疗服务价格,使医院的运行机制能够得到很好的保障。