打一场战争中的战争
在叙利亚内战中进行对抗脊髓灰质炎的战役，是对国际义务和外交斡旋的考验。
在被人们称为约旦第四大城市的扎塔里，放眼望去都是低矮的帐篷和预制房，它距叙利亚边界15公里，有11个医疗所，两所学校和一个警察站，而现在这里是至少10万名逃离叙利亚残酷内战的难民的居所，其中超过一半是儿童。
恐怖的战争令约14万人丧生，800万到900万人流离失所。许多孩子亲眼目睹了亲人死亡，如今生活在没有自来水的帐篷和预制房中，面临着罹患腹泻、呼吸道疾病、甲肝和麻疹的风险。疥疮和虱子也是巨大的问题。
而现在，这些儿童又面临脊髓灰质炎的威胁。去年10月，已摆脱脊髓灰质炎15年的叙利亚再次暴发病例，至少有37名儿童瘫痪，他们中的大多数位于反对军控制的北部地区。
“这是紧急事件中的紧急事件。”澳大利亚脊髓灰质炎专家ChrisMaher说道，他所指的不只是叙利亚，还有周围的国家，包括约旦、黎巴嫩和伊拉克等。这对于全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI）来说是又一次打击。
这就是为何53岁、已与脊髓灰质炎斗争20多年的Maher在约旦首都安曼附近，开始负责应对中东有史以来最大的脊髓灰质炎疫情。其目标是在6到8个月或者更长的时间里，为7个国家的2300万名儿童接种疫苗。这将需要数万名人员和近1亿剂疫苗。“一旦数量减少，病毒就会卷土重来。”世界卫生组织（WHO）脊髓灰质炎高级顾问Maher说道。
当前的危机是“自GPEI开展25年以来所面临的最具挑战性的事件之一”。GPEI的加拿大流行病学家和医生BruceAylward，与WHO东地中海区域负责人AlaALwan在近日发表于《柳叶刀》杂志的一篇文章中描述道。
WHO和其他联合国机构正在叙利亚付诸努力，尽管被阿萨德政权所约束，它们还是决定在该政权无法控制的地区为儿童注射疫苗。不过，有批评人士抨击WHO与政府勾结，大大低估了疾病暴发规模，并且没有照顾到反对派控制的北部儿童。
到目前为止，对脊髓灰质炎暴发的反应行动远未达到完美。“我们犯了无数错误。”Maher说道。但他补充道：“在抗击脊髓灰质炎方面，我们开展了其他人从未成功在叙利亚危机中所进行的干预行动，现在我们可以在更短的时间内接触到更多的患者。”现在已经对300万儿童进行了多次注射。“如果我们可以在脊髓灰质炎战役中获得这样的渠道，那么在其他人道主义干预行动中也可以。”
完美计划
2013年10月26日，爱尔兰都柏林大学教授国际公共卫生的MikeRyan接到老朋友Aylward的电话，Aylward告诉他，叙利亚暴发脊髓灰质炎，WHO需要Ryan马上到安曼制定整个地区的应急计划。
10月29日，Alwan召集了东地中海区域的所有卫生部长，叙利亚卫生部长也在场，抗击脊髓灰质炎成为首要问题。Aylward负责计划讨论。在战争之前，叙利亚人的常规免疫力急速下降，叙利亚就像一个火药桶，而其周边国家，特别是黎巴嫩和伊拉克，并没有阻挡病毒的强大防火墙。
为了使叙利亚和整个地区5岁以下儿童都能接种疫苗，每个国家需要成千上万的疫苗接种人员，并需要快速批准新疫苗——二价口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），它比常规的三价版本更有效。叙利亚政府还必须保证包括反对派控制地区儿童在内的每个孩子都能接种疫苗，并在接下来的6个月里反复注射6次。10月30日，部长们通过了一项决议，宣布脊髓灰质炎为突发公共卫生事件。
11月26日，与联合国儿童基金会（UNICEF）、各种非政府组织（NGO）及各国部长密切合作的Ryan完成了应急计划草案。在第一阶段，该计划估计耗资4000万美元，并阐述了所有国家在未来6个月到1年的时间里需要完成的事项。计划很明确，而实施起来却出现了很多混乱。“计划是一回事，真正投入到抗击战中又是另外一回事。”Ryan说道。
