复方甘草片,很多市民打小就熟悉的一种褐色小药片,其实已经在市面上消失很久了。读者武女士日前向北京晨报(微博)记者反映,她这几天想买一瓶复方甘草片治疗咳嗽,但药店全没有,医院也没给开。武女士说,听说复方甘草片中含有阿片粉成分易上瘾,是不是真的因有毒被禁了?对此,北京晨报记者走访了多家医院和药店,证实了武女士所说的情况。药品生产商表示,“麻烦”又利薄导致很多药店和小医院不进货。
社区医院:有其他药品替代
北京晨报记者走访了多家医院和药店。在位于南二环附近的一家社区卫生服务中心内,取药窗口的工作人员告诉记者,这家社区医院已经将近两年没有复方甘草片了。“这药主要是治疗咳嗽,有其他的药品可以替代。”这位工作人员说,知道药里面含有阿片粉成分,但并不清楚不进货是否与此有关。在其他医院,记者表示为患者开药,比较顺利地开到了复方甘草片,但限量一瓶,售价是每瓶6.19元。
此外,北京晨报记者走访多家药店,都没有找到复方甘草片的踪影,而其他止咳药片,价格多在一盒20-30元之间。在东四附近的永安堂药店,店员告诉记者,药店早就不卖复方甘草片了,因为里面有让人上瘾的成分。东南三环的金象大药房也没有这种药,“它是处方药,如果你有处方,可以去别的药店看看” 。
生产商:仍生产但药店不愿进
武女士认为,即使是处方药,也应该可以凭医生处方在药店买到药。但现在的情况是,药店乃至社区医院都没有这种药。一家药房的工作人员告诉北京晨报记者,可凭处方3天内到药店购买处方药。另有一家药店表示,即使没有处方也可购买处方药,但都没有复方甘草片。
北京晨报记者拨打了生产商海南一家制药厂的电话。工作人员称,复方甘草片仍然在生产,但由于其属于含麻制剂,管理比较严,购买和经营都要有相应批件,“购买需拿身份证,一次只能买一到两瓶。可能医药公司和药店都会觉得麻烦,所以不愿意经营。”他称,药厂没有直接往北京发货,消费者之前买到的药可能是通过河南一家医药公司调往北京的货。
北京晨报记者随后拨打了安阳这家医药公司的电话,工作人员称,由于国家对含麻制剂管控严,药店购药需要有回执,盖公章,国家食药监局也会检查这些回执。再加上复方甘草片本身最高零售价就定得比较低,药店没有利润,就不上这种药了。
医院:治刺激性干咳不可替代
药品说明书显示,每片甘草片含有阿片粉4毫克。阿片粉主要含有的活性成分是吗啡类生物碱,比如吗啡、可待因等。阿片即鸦片,具有镇痛、镇静、镇咳作用,易使人成瘾。说明书中的注意事项标明“本品不宜长期服用”。复方甘草片是否“有毒”?变为“处方药”由医院统一管理是否有必要?医生会不会因为其廉价而转开其他药品?对此,北京晨报记者采访了朝阳医院药事部主任刘丽宏。
刘丽宏表示,从2005年12月份开始,国家食品药品监督管理局将复方甘草片定为处方药,原因确实是其中含有微量的阿片粉成分。对此药的整体的评估显示,如果长期服用,肯定会有成瘾的危险。但一般的咳嗽是一个短期的病症,所以也只是短期的服用,不会对身体造成伤害。
刘丽宏介绍,复方甘草片的作用还是不可替代的,优势突出,针对刺激性的干咳,含化服用的效果非常好。但刘丽宏同时强调,它的作用仅仅是镇咳,并起到稀释痰的作用,不具备抗菌、消炎等作用。用药一定要根据患者的适应症,咳嗽由多种原因引起,患者有时并不知道病因。医生会是诊断病因开药,与药品价格无关。
刘丽宏说,复方甘草片如果仍旧是非处方药,就可能造成患者通过自我诊断用药,可能掩盖病症,延误对真正疾病的治疗。而且,药店不会控制购买数量,长期服用此药可能会成瘾。此外,也确实可能被人大量囤积,提炼制毒。刘丽宏表示,基于这些因素,复方甘草片这类药物还是应该统一到医院管理比较好。刘丽宏也特别建议患者,生病后一定要到医院看病治疗,不要自己盲目用药。