医联网 > 医疗新闻 > 社会万象

北京3家医院医保服务取消 定点机构违规被通报

2014-03-21 14:29 来源:三九健康网 

记者上午从北京市人力社保局了解到,北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院等12家定点医疗机构,因不合理收费、过度服务、分解住院等严重违规行为而被处罚。

其中,对3家违规医院给予解除医疗保险服务协议。3月24日起,本市参保人员在此3家医院就医费用将不能进行医保报销。

3家医院被解除医保服务协议

北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院

国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究所石龙医院

北京昌平圣济骨伤医院

处罚:3月24日起,市医保中心解除这3家医院的医疗保险服务协议。

2家医院中断医保服务协议六个月

北京德尔康尼骨科医院

北京市健邦医院投资有限责任公司友爱医院

处罚:3月24日起,市医保中心对这2家医院中断执行医保服务协议六个月。

7家医院被黄牌警示或通报批评

北京市三环英和医院、北京电力设备总厂职工医院

处罚:3月10日起,市医保中心对这2家医院进行了黄牌警示。

北京市昌平区沙河中西医结合医院、北京普康中医医院、北京大卫中医医院、北京崇文光明医院、北京核工业医院

处罚:市医保中心对这5家医院在全市范围内进行了通报批评。

参保人员在以上7家违规医院就医看病费用将不影响医保报销。

释疑怎么查出的问题?

去年底,市医保中心通过对比分析全市医保结算信息系统数据,综合定点医疗机构诊疗项目和药品使用频率全市排名情况、7日内重复住院率、门诊及住院次均费用及同级同类均值等各项指标,筛查出部分定点医疗机构数据异常。

针对这些问题,市医保中心又进行了现场检查发现问题,并做出处罚。