◆随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心肌梗死发病的年龄逐渐年轻化，而年轻人心梗与中老年患心肌梗死的情况相比更具危险性。山东大学第二医院心内科主任医师鹿庆华从医26年，曾接诊一名年仅22岁且严重超重的急性心梗患者。
◆随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心肌梗死发病的年龄逐渐年轻化，而年轻人心梗与中老年患心肌梗死的情况相比更具危险性。据统计，我国每年约有54万人死于心肌梗死，平均每天约有1480人死于心肌梗死，平均每分钟就达1人，死亡率达到30%。专家表示，长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕，防范心梗必须从日常保健做起。
30岁的人，60岁的心脏
“患者前期持续胸痛2小时，身高170cm、体重却达220斤！”11月30日，济南市中心医院接治了一名31岁急性心肌梗死患者。负责手术的该院心内科副主任医师关玉庆向记者介绍，患者心电监护表现心率逐渐减慢至40次/分，出现急性下壁心肌梗死，且存在房室传导阻滞。
经过半小时抢救，关玉庆为患者植入1枚支架，患者右冠状动脉血流恢复正常。“术后患者胸痛消失，生命体征平稳，收入心内一CCU病房进一步治疗。”
30岁的人，60岁的心脏。近年来，以往被人们归为“老年病”的急性心梗，却逐渐向年轻群体扩散。“每月接诊的20余例急性心梗患者，其中低于40岁的年轻患者就有2-3例。”据关玉庆表示，年轻急性心梗患者数目每年增长10%左右。
山东大学第二医院心内科主任医师鹿庆华从医26年，曾接诊一名年仅22岁且严重超重的急性心梗患者。关玉庆表示，对年轻心梗患者而言，药物因素对生育也会产生或多或少的影响，这种对患者家庭和个人未来的影响有时可能持续一生。
越年轻，死亡率越高
秋冬季节是急性心梗的高发季节，急性心梗又是冠心病的一种严重表现。“冠心病中的冠状动脉粥样硬化往往是由高血脂症、糖尿病、高血压等‘上游疾病’引起的。”关玉庆表示，血液“三高”极易引发心梗。
吸烟、饮酒、生活不规律是造成急性心梗的最主要原因。鹿庆华说：“熬夜又饮用咖啡、过度透支体力，也会引发冠状动脉痉挛，这种痉挛超15分钟，就容易引发猝死。”加上合理膳食不够、工作压力大，身体各脏器内环境平衡被打破，存在诸多疾病风险。
“越是年轻人，死亡率越高。”据鹿庆华介绍，与中老年人发病不同，年轻人大多没有以往反复发作的情况，因此年轻人往往无心肌缺血预适应，即无法耐受突如其来的病情。由于心肌需氧量大，一旦发生急性心肌梗死，通常起病急骤，症状凶险，早期猝死率较高。“而且他们身上常常没有备用的急救药，加上自以为身体良好，是一般小毛病，未及时就诊而延误治疗。”
救治黄金时间90分钟
关玉庆表示，多数心肌梗死伴有一些先兆。如发病前数周感觉乏力，胸部疼痛不适，活动时心悸气急、烦躁，并伴有大汗、恶心、呕吐、心跳变慢、血压下降等症状。如持续出现，应马上停止活动，含服硝酸甘油，头朝向一侧平卧休息，并拨打120急救电话等待救援。
“从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗的90分钟，是急性心肌梗死实施救治的黄金时间，但治疗越早越好。”关玉庆说，如果救治不及时，即使挽回生命，也会有严重的心衰后遗症，给未来生活造成不利影响。
治疗之外，更重要的是预防保健。专家提醒，长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕，防范心梗必须从日常保健做起。首先调整好工作、生活状态，纠正不良习惯，避免过度疲劳；饮食上要保持清淡，避免过度油腻食物和暴饮暴食，戒烟限酒，保持平和心态；每天进行半小时到一小时的快走或慢跑有氧运动，提高身体素质。
鹿庆华也表示，有关部门应适时地为危险人群普及健康知识。他建议：“冠心病、高血压、糖尿病和高脂血症患者每年都应有针对性地查体，并根据相应身体指标调整药物等，将疾病风险控制在最低。”
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若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，应做好家庭救护。
①应让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。
②使用抗心绞痛的药物，如舌下含服硝酸甘油片。(病人及家属应熟知本药的放置地点，以备急需。)服用后，不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。
③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救。
④有条件时尽快给病人吸入高浓度(4～6L/分)氧气。
⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，心跳骤停，此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1～2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。
