很多人都会把类风湿和风湿弄混，认为是一个概念，其实不然。风湿与类风湿虽然都同属于关节炎疾病，这两者之间是有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛的症状，但两者有本质的不同。下面我们就主要从症状来看下风湿类风湿有啥不同临床表现。
据上海西郊骨科医院风湿类风湿坐诊专家王怀庆称，风湿与类风湿的区别从病因、症状都有着很大的区别。如风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛；类风湿则是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观症状来看，风湿病初期不肿，后期关节也不变形。而类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形；风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
为了方便患者明白，下面我们着重从症状上来看下风湿与类风湿的差异，其区别主要如下：
一、类风湿性关节炎症状：
类风湿是一种以慢性、对称性多关节炎，主要临床表现的自身免疫性疾病。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。类风湿因子阳性。其症状主要如下：
１、早期症状：开始为少数关节的疼痛和关节晨僵，特别是以凌晨起床时为明显，患者醒后感到双手僵硬，活动不利，穿衣持物都感困难。持续数周至数月，于指、腕、肩、膝和脚趾关节常是首发部位，患者可伴有全身不适、疲劳，偶可有低热或四肢肌肉酸痛。
２、晚期症状：随着疾病的发展，累及的关节逐步增加，受累关节可出现明显肿胀、疼痛、局部皮肤稍红。膝、腕、踝关节可因滑膜炎炎症渗出而肿胀，医生检查能发现有关节积液。之后出现局部关节强直、畸形或脱位以至关节的功能进一步损害，此时患者可出现各种类型的关节畸形。同样腕、肘、膝等关节面的腐蚀以致纤维化，关节可呈骨性强直，使关节伸展屈曲大大受限，终处于固定状态，造成患者残废，以致生活不能自理，必须依赖于他人的照顾。
二、风湿性关节炎症状：
风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现，类风湿因子阴性。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。血化验血沉加快，抗“Ｏ”滴度升高。其症状主要如下：
1、早期症状：关节肿痛。这种症状的出现带给患者的病痛折磨是非常严重的，需要及时进行诊治，不然后果会愈发严重。它的表现特点是关节的疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。游走性与对称性是风湿患者关节疼痛症状的主要表现特点，患者在风湿发病早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。
2、晚期症状：关节畸形或强直。产生了这个症状，风湿患者的关节功能会逐渐的丧失，会导致患者痛不欲生。通常情况下，风湿患者的关节随着病情的不断进展会有活动受限的症状特点，当病情进一步恶化的时候就会由于炎症关节周围肌肉、韧带及关节囊破环，关节呈现某种特殊的变形，如鹅颈畸形等。
专家提示：据王怀庆教授称，对于不能分辨出自己的症状属于风湿还是类风湿的，必要的检查是可以确诊的。如类风湿因子、血沉、Ｃ反应蛋白等检查项目。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和Ｘ线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的诊断。
