淮河流域的过去和现在，都值得社会思考。
促进经济发展，要不要考虑环境？要不要考虑人们的健康？
中国疾控中心专家团队经过八年的研究，首次直接证明了癌症高发与水污染的关系。此前，6月25日，《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》数字版出版，其中有水质数据与肿瘤死亡数据比对，沿河区域与远离河流区域的数据比对等。
一项长达八年的研究，起因于何？如何开展，又遇到过哪些问题？又为何历经八年，才首次向媒体公布？研究成果给社会发展怎么样的经验教训？记者日前专访了当年牵头进行该项目研究的专家杨功焕。
【起始】
国务院批示 受命前往
新京报：对淮河流域的癌症高发问题的研究，是在什么背景下启动的，为什么选择在2005年开始？
杨功焕：2004年，媒体曝光很严重，就是集中讲淮河流域的肿瘤村、癌症村。还有两个新华社记者，写了一本很厚的报告文学《暗访淮河》，描述淮河流域的污染和癌症发病情况，触目惊心。
后来，国务院多次批示，要求卫生部、环保部开展调查研究。所以，2005年中国疾控中心受命组成来自死因、危险因素分析、水环境调查等多个领域70多人的研究团队，由我带队，开始了“淮河流域重点地区人群恶性肿瘤和相关危险因素调查研究”。
新京报：当年的情况，严重到什么程度？
杨功焕：就以你们走访过的河南沈丘县为例。淮河一级支流沙颍河流经沈丘境内，这个国家级贫困县是污染的中心。2004年到2006年，当地的儿童（恶性）肿瘤死亡率是十万分之188.81，同期全国平均水平是十万分之120左右。
新京报：怎么确定当地癌症高发与河流污染有关呢？也许这个地方以前就是癌症高发区？
杨功焕：曾经，沈丘是癌症低发区。卫生部肿瘤防治研究办公室1973年至1975年进行的中国恶性肿瘤死亡调查研究显示，沈丘的肿瘤死亡率仅十万分之64，低于全国平均水平。
当时淮河流域几乎没有工业，也没有污染。就像民谣唱的，“稻花香两岸”的农村好风光。
到上世纪90年代，沈丘和周边县市一样，为推动经济发展，小工业泛滥，沿沙颍河两岸，小皮革厂、小造纸厂的污染，顺河道直排。千百年来人们赖以饮用的河流，污染达到高峰。10年以后，健康问题来了。
【调查】
寻访“死因”搜集数据
新京报：当时政府的监测，有发现上述严重的情况吗？
杨功焕：淮河流域这一大片，除了上世纪70年代一个全国性的死因调查覆盖过之外，绝大多数地方长期没有任何死因报告。
新京报：为什么？
杨功焕：改革开放这30多年，虽然我们的经济高速发展，但公共卫生领域，进展迟滞。直到本世纪初，我国至少百分之五六十的地区，没有死因登记。
比如说2005年的沈丘，不要说死因登记，连死亡的漏报也非常严重。很多小孩或老人死后，家里人是不会去派出所报告和销户口的。人死前的生病医院诊断材料，也不保留。
记得当年，在沈丘时任县长协助下，我们到当地公安部门查死亡登记，粗粗一算，死亡率只有千分之三到四，甚至低于全国千分之六的平均率。凭这个数，当地怎么可能是癌症高发区呢？
新京报：这样恶劣的基础，怎样搜集证据的？
杨功焕：当时在方法学上，我们确实克服了很多困难，基本上是挨家挨户走访，做死因回顾调查。在最早开展研究的河南沈丘、安徽埇桥、江苏盱眙三地，我们每地都在10万人群中进行了死因回顾调查。
新京报：当地政府对你们如此大规模的死因回顾调查，有抵触吗？你们有没有遇到阻力？
杨功焕：任何一个地方政府，都会考虑到招商引资、经济发展及其他很多事，例如担心老百姓会索赔。他们都是有顾虑的。我们也跟他们讲得很清楚，我们是代表国家，代表卫生部去摸底，做科学研究，不是要去追责。
当时的污染已经太严重，政府官员也想解决问题，所以还是比较配合的。在此前媒体报道最严重的沈丘、埇桥等地，我们也看到当地已经关闭了一大批排污的小工厂。但也看到一些小企业，尤其是皮革厂，还是在运转，偷排污水。
