牙齿美白，去表面色可洗牙，除深层色可美白治疗
美白牙膏摊上事了！近日，一条关于美白牙膏含有漂白剂的微博引起热议。微博源于广西某媒体记者做了测试后，认为中华、高露洁、黑妹、佳洁士、黑人、立白等6个品牌的美白牙膏含有漂白剂，并推断是亚硫酸盐或者类似物质。口腔科专家日前对新快报记者指出，试验未必合理，推断的亚硫酸盐或者类似物质没有使用的必要。牙齿内外源色素适用不同方法，美白牙膏的作用其实不大。
美白牙膏测试结果未必合理
近日，广西一家媒体在某大学实验室内用碘溶液、稀硫酸和淀粉调制出来的溶液作测试剂，结果中华、高露洁、黑妹、佳洁士、黑人、立白等6个品牌均使测试剂褪色，由此，他们得出牙膏中或多或少含有漂白剂成分，并推断这种漂白物质是一种亚硫酸盐或者类似的物质。
广州医学院口腔医院儿童口腔与口腔预防科医师陈亮告诉新快报记者，牙齿美白，通常借助的是漂白剂、过氧化物等，亚硫酸盐和亚硝酸盐也有漂白作用，但是它们都有一些缺点，按理说不适合作牙齿美白用。“亚硫酸盐有防腐、漂白作用，但它不稳定，漂白效果很短暂；亚硝酸盐是明确的致癌物，也有防腐、漂白作用，但漂白作用必须在强酸和高温下才能发挥。”总的来说，她认为这两种都是不稳定的漂白剂，没有在牙膏中使用的必要。
口腔科常用过氧化物漂白剂白牙
在口腔科，常用漂白剂来美白牙齿，用的也不是亚硫酸盐、亚硝酸盐类物质，而是过氧化物，如过氧化氢（俗称双氧水）、过氧化脲、过氧化氨等。其中过氧化脲由于比较稳定，较常使用。但是，由于过氧化物的浓度、用量等须控制，浓度过高可对牙龈等软组织有灼烧伤害。因此，通常要在医疗机构中使用，并在医生指导下控制分量，才能保证安全性。“牙齿状态好不好，关系到能不能用过氧化物及其使用量，例如龋齿要治好了才能用过氧化物美白，否则会增加牙齿的敏感。”过氧化物会使用在美白牙膏中吗？陈亮认为不排除这种可能，有的美白牙膏成分表中不一定明着写含过氧化脲、过氧化氢，但写的“美白因子”是不是就是这些过氧化物，就不得而知了。
该科主任医师曾素娟还对新快报记者指出，一些家用的牙齿美白剂，使用的也多是过氧化物，但与医用产品相比，家用美白剂浓度更低、安全性更高，效果也慢一些，是医用产品的补充。
美白牙膏通常有两类成分
陈亮指出，美白牙膏通常有两类成分，一类是摩擦剂，对附着在牙齿表面的烟渍、茶渍、咖啡渍等表面色素起物理的摩擦去除的作用；另一类是漂白剂，是通过过氧化物、表面活性剂等成分，产生化学反应，将有色物质漂白成无色物质。
无论哪一种成分，在使用一段时间后，都会对牙齿最外层的牙釉质（又称珐琅质）起破坏作用，因此，美白牙膏在使用1个月左右后，应停用一段时间，待口腔内的矿物质自行修复牙釉质后，再使用为佳。“在牙齿美白门诊中，都在美白治疗完成后用一些矿物质成分对美白过的牙齿进行修复，降低牙齿美白对牙齿的损伤。”而若是居家，使用美白牙膏和含氟或含钙牙膏交替使用，或者美白牙膏中同时含氟、钙，则也可对美白导致的损伤起修复作用。
牙齿黄、黑、灰，洗牙或漂白对付
打懂事起，小贝就不敢开嘴笑，因为他的牙齿又黑又灰。长大后，他才知道这是四环素牙，带有强烈的时代特征，当年有一大批像他一样吃了四环素而造成的人。他用过各种各样不同品牌的美白牙膏，却收效甚微。到医院咨询后，才知道四环素牙，用美白牙膏是无效的，倒是可是试试牙齿美白治疗。
曾素娟告诉记者，由于牙齿色素要么在表层（喝咖啡、喝茶、抽烟等外源性因素造成），要么在里层（氟斑牙、四环素牙等内源性因素造成）。她建议，洗牙可解决外源性表层色素，而牙齿漂白治疗则针对氟斑牙、四环素牙等里层的内源性色素。因此，用美白牙膏还不如洗牙、做牙齿美白治疗。而且，很多人发黑发灰的牙色，是由于顽固的四环素牙，牙齿漂白都未必奏效，美白牙膏就更是无能为力了。而且，一些山寨品牌或非主流品牌的美白牙膏，质量和成分没有保障，更要慎选。
专家支招
预防牙齿变色，从娘胎做起
曾素娟告诉记者，等牙齿变色后才到处找美白方法，还不如从源头上预防牙齿变色。她支招：
一、从孕妇和儿童预防做起。孕妈妈孕期避免接触四环素和摄入过量的氟，否则会影响宝宝的牙齿色泽；8岁前恒牙牙胚在发育，应避免接触四环素。氟化物是双刃剑，适量摄入可预防龋齿，但过量会引起氟斑牙、氟中毒。
二、饮食上进食深色食物后注意清洁。频繁饮用红茶、咖啡、中药、酱油和爱抽烟的人，在饮用和抽烟后要多喝清水漱口或刷牙，避免色素附着在牙齿上。
三、定期洗牙。洗牙不但对牙周健康有好处，还能去除牙齿表面色素，每年1~2次洗牙有益无害。
