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中国女性肺癌发生率高于西方 疑与厨房油烟有关

2013-05-06 10:15 来源:三九健康网 

杭州市疾控中心前不久公布了2012年杭州的最新癌谱:2012年杭州市共报告新发恶性肿瘤23545例,与2008年相比发病总数上升了14.36%。2012年恶性肿瘤发病前5位是肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳房癌、肝癌。其中肺癌最近几年一直高居杭州癌谱榜首,也是致死率最高的癌症。统计发现,40多岁的肺癌患者越来越多。

中年女性肺癌发病率接近中年男性

除了年龄因素,目前已公认吸烟是肺癌的重要危险因素,但最近几年,杭州女性肺癌患者人数一直处于比较多的状态。从2009年到2012年,每年都能新确诊约1200例女性肺癌病例,2012年是1211例。值得重视的是,中年女性的肺癌发病率和中年男性相比,差异并不大。

杭州市疾控中心慢性病防制所宋凯医师分析发现,尽管在肺癌病例总数上,男性几乎是女性的两倍多,但40岁到49岁的女性患者数与男性的差距不明显,比例约为1.2∶1。2012年杭州市恶性肿瘤发病监测结果显示,在中年肺癌病人中,40-44岁年龄组,男性发病率是12.93/10万,女性发病率是10.07/10万;45-49年龄组,男性发病率是29.19/10万,女性发病率是24.94/10万,两者比较接近。而且从这两个年龄段开始,男女患病人数都开始明显增加。

在浙江省肿瘤医院,近年来就诊的肺癌病人中,女性的比例越来越高,几乎达到了40%。

华南肿瘤学国家重点实验室肺癌与放射生物研究室主任、浙江省肿瘤医院陈明教授说,根据中国肿瘤防治办公室的统计数据显示,2000年,中国肺癌发病率男性为43/10万,女性为19.1/10万;而到了2005年,这个数字已经发生了明显变化,男性肺癌发病率为49/10万,而女性的发病率则为29.9/10万。也就是说,从2000年到2005年,我国女性肺癌患者增幅明显高于男性。

女性大多不抽烟,为什么肺癌发生率也这么高?浙江省肿瘤医院陈明教授认为,中国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家,除了大气污染等外,与中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟关系较密切。

中国女性肺癌发生率远高于西方女性

或与长期吸入厨房油烟有关

陈明教授的观点也是目前国内医学界较主流的一种看法。

同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授2009年9月公布了一项研究:

对肺癌患者长达5年的追踪病因调查发现,70%的男性肺癌患者死于吸烟,只有18%的女性患者因吸烟或长期被动吸烟致肺癌;在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%的女性长期接触厨房油烟,做饭时经常有眼和咽喉被烟雾刺激感;有32%的女性烧菜喜欢用高温煎炸食物,同时厨房门窗关闭,厨房小环境油烟污染严重;还有25%的家庭中厨房连着卧室,冬天炒菜时也很少打开窗户。高温油烟久久不散,甚至睡觉时也在吸入。有毒烟雾长期刺激眼和咽喉,损伤了呼吸系统细胞组织。

周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机理中发现,厨房油烟与烧菜时油的温度有直接的关系,当油烧到150℃时,其中的甘油就会生成油烟的主要成分丙烯醛;当油烧到“吐火”时,油温可达350℃,这时除了产生丙烯醛外,还会产生凝聚体,不仅会使人产生“醉油”症状,还能导致慢性中毒。同时,动物实验显示,菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物,可以导致细胞染色体损伤,这一点被认为和癌症的发生有关。

厨房油烟暴露

增加1.4至3.8倍的肺癌风险

上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心的廖美琳教授也认为,“烹调产生的高温油烟和室内燃煤产生的烟雾均增加了肺癌的风险,这在中国女性尤为突出。她的研究论文《女性肺癌流行病学、病因学和分子生物学研究进展》发表在《中国肿瘤》杂志2007年5月期上。

这个研究调查了云南宣威地区妇女的肺癌情况:

在宣威的流行病学调查研究显示,云南宣威妇女主动吸烟率仅0.1%,然而其肺癌的发病率和死亡率却居高不下。宣威地区妇女的生活习惯中,室内燃煤时,妇女大多数时间在家里。采集他们家里的室内气体进行放射测定,发现里面烷基化的多环芳香烃化合物是主要的致癌物,增加了肺癌的危险。

研究中说,在中国烹饪时边炒边搅拌和高温煎炒非常普遍,粗制的菜籽油、大豆油以及玉米油产生的高温油烟所含的挥发性物质,氧化后成为热解物,高温油烟中的苯并芘、丁二烯、苯酚等都已被证实为致突变物和致癌物,厨房油烟的暴露增加了1.4至3.8倍的肺癌风险。

研究指出,中国农村地区在无通风条件下室内燃煤,不完全燃烧所产生的烟雾含有大量多环芳香烃类致癌和致突变物质。室内燃煤估计与16%至20%的肺癌有关。

而来自我国台湾的一项研究数据,烹调中不使用排风装置的妇女,增加肺癌风险为3.2至12.2倍。