10月10日是“世界精神卫生日”， 由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主办、辉瑞制药支持的“阳光心灵-中国抑郁焦虑健康教育项目”日前在解放军总医院、北大人民医院、北京天坛医院相继启动，将重点提高医生对抑郁焦虑障碍的知晓率和诊断率，建立完善的诊疗机制和转诊机制。
今年我国世界精神卫生日主题是“精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年”，重点关注老龄化社会中老年人群的精神健康。在关注老年人心理健康问题之外，“阳光心灵”项目将通过医护人员指导患者填写识别抑郁焦虑的量表，来提高医生对更广泛人群患有抑郁焦虑障碍的知晓率和诊断率，建立完善的诊疗机制和转诊机制，从而为患者提供及时有效的治疗，帮助他们回归正常工作和生活。
关注心理疾病 三大医院侧重不同
此次“阳光心灵-中国抑郁焦虑健康教育项目”将主要覆盖试点医院的神内科和心内科，在目标患者的选择上各医院也有所侧重。其中，解放军总医院将侧重头痛、头晕、失眠伴发抑郁焦虑患者；北京大学人民医院将侧重心内疾病伴发抑郁焦虑患者；北京天坛医院将侧重神内疾病伴发抑郁焦虑患者。
专家指出，越来越多的证据表明临床症状明显的抑郁是一组而不是一种疾病，而老年抑郁症的临床症状群与中青年的相比有较大的临床变异，症状多样化，趋于不典型，如果不进行全面的筛查和细致的精神检查，可能难以发现其抑郁的情感体验，因而往往被误诊。同时，老年患者通常患有其他慢性躯体疾病（如心血管、神经系统疾病），同时服用多种药物。所以在选择抗抑郁药物时，要充分考虑药物的安全性、疗效、不良反应及药物之间的相互作用等因素，尽量选择广谱、安全的药物。
关注心理疾病 身体疼痛也易导致抑郁
抑郁是一种高患病率、高复发率，严重危害人类心身健康、具有高自杀风险的精神疾病。抑郁主要有两组症状，一是心理症状，如无价值感、自杀观念、抑郁心境、焦虑、过度内疚、哭泣发作、兴趣减退、快感缺失和社交退缩；二是躯体症状，如食欲障碍、体质量改变、失眠、思睡、精神运动性阻滞或激越、肌肉紧张、胃肠功能紊乱和一般性疼痛（如头痛、胸痛、背痛、关节痛和肌肉痛）。其中躯体症状易被低估，基层内科医生通常只顾查内科病因，对抑郁症诊疗不足。
中华医学会疼痛学会常委、解放军总医院神经内科主任于生元教授表示：“69%的抑郁以躯体症状为惟一病症，即使直接询问，仍有11%的患者否认有抑郁症的心理症状。加上抑郁症易与其它神经系统疾病、心血管疾病伴发，这就导致临床上存在严重的漏诊现象。多数患者未得到有效的治疗，严重影响患者疾病的康复和生存质量，增加了患者的死亡率。”
关注心理疾病 简单工具就可早筛查
抑郁焦虑障碍在很大程度上会影响躯体疾病的治疗和预后，医生在帮助患者治疗时，需要有效的防治抑郁焦虑的策略。针对抑郁焦虑障碍与神经系统疾病及心血管疾病共病率高，且易被忽略的现状，加强抑郁的诊断识别工作尤为重要。
北京大学人民医院心内科主任医师刘梅颜教授指出，通过制定完善的识别体系，选择科学的识别工具如PHQ-9（抑郁的识别）和GAD-7（主要焦虑类型的识别），能够帮助医生准确判断患者是否患有抑郁焦虑障碍。同时患者也可通过量表进行自我评测，及时发现并治疗。
尽早地准确诊断和治疗对于患者来说意义重大，不仅可以有效控制病情发展，有利于患者的功能康复、预防非正常死亡，还能提高患者的生活质量、降低疾病负担。
关注心理疾病 “阳光心灵”助设完善诊疗机制
“阳光心灵-中国抑郁焦虑健康教育项目”在今年9月至12月间，以北京的3家综合医院为试点，通过医护人员指导患者填写帮助识别抑郁焦虑的量表PHQ-9（抑郁）和GAD-7（主要的焦虑类型），提高抑郁焦虑的识别率，从而为患者提供及时有效的治疗。
中华医学会神经内科学会副主任委员、天坛医院副院长王拥军教授表示，该项目是为抑郁焦虑患者的规范化诊断治疗流程做出了积极探索，并借机提升非精神科医生对抑郁焦虑的关注度和规范治疗行为。王拥军呼吁广大患者积极参与到此次项目中来，支持医护人员的活动。也希望通过此项目的开展，提升我国抑郁焦虑的诊断和治疗水平，帮助患者早日恢复健康。
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认识抑郁——
抑郁，是一种情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征。在医学角度，抑郁是一种非常常见的疾病，被称为精神疾病中的“感冒”。据调查，世界上每5-6人就有一位属于已患、正患或将患抑郁的人。任何时间，任何地点，每20人就有1位患有临床抑郁。但是抑郁的漏诊率很高，复发率也高。据估计，有75%-85%的抑郁患者多次复发。
抑郁都有哪些表现？
抑郁的患者主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，并会表现出躯体化症状。
抑郁并不可怕
人们往往对抑郁“讳疾忌医”，其实抑郁一点也不可怕，它是可治、可防、可控的。与感冒、高血压和糖尿病等一样，抑郁只是一种情绪上的疾病，并不会成为负面人生的标签。
积极治疗，坚持治疗
抑郁患者只要培养积极治疗的心态，听取医生的意见，配合治疗，要想恢复正常并不是那么麻烦。患者一旦开始抑郁症的药物治疗，就一定要遵医嘱，注意“足量治疗、足够剂量、足疗程”的原则，医生将告诉您应该何时停用药物。治疗期间应耐心等待，即使症状有明显好转也要维持服药。否则，有反复的危险。
抑郁可能表现为以下情绪困扰和身体不适：
认识焦虑——
焦虑是常见的疾患之一。据调查，世界上每4-8人就有一位焦虑，目前我国部分地区的焦虑发病率已经超过1/20。
焦虑都有哪些表现？
焦虑患者会有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。
焦虑常会表现为情绪困扰和身体不适：
及时就诊，积极治疗
当这些不适逐步影响您的生活与工作时，不要担心，要放平心态，及时就诊，积极治疗。而药物治疗是焦虑的主要治疗方式，效果明显。一旦患者开始进行焦虑的药物治疗，就一定要遵医嘱，足剂量、足疗程地坚持治疗，否则病情不但会反复，还可能长期难以治愈。
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（责任编辑：晏霏霏）
