“为什么我国房颤诊断率低，从首发症状到诊断平均延迟2.6年？”
“为什么我国发生急性卒中的房颤患者入院前仅有5%接受抗凝治疗？”
胡大一，中国中华医学会心血管病学分会主任委员，在日前举行的中国房颤登记研究北京启动仪式上，他对我国房颤治疗中出现的临床医生对抗凝存在认识误区，低估抗凝获益而高估出血风险等种种因素导致房颤患者卒中抗凝整体偏低的情况提出担忧，认为医生和患者不能正确掌握抗凝药物的使用，会给房产患者的卒中防治带来很大风险。
图为胡大一教授在中国房颤登记研究北京启动仪式上发言
抗凝治疗是房颤患者卒中预防的一个重要手段，然而2004年的流行病学调查数据显示我国房颤患者抗凝比例仅为2%，发生急性卒中的房颤患者入院前仅有5%接受抗凝治疗。由中华医学会心血管病学分会与中国老年学学会联合开展，拜耳医药保健资助的中国房颤登记研究目的就在于进一步了解中国房颤患者抗凝治疗现状及评估房颤卒中风险分层的分布情况，为建立有效的房颤管理体系提供坚实的研究基础。
之所以强调要重视抗凝治疗，是因为与普通人群相比，房颤患者发生脑卒中的风险增高5倍，20%的缺血性脑卒中与房颤相关。更重要的是，房颤造成的中风最为严重，且伴有高死亡率和瘫痪率，房颤患者卒中死亡率升高2倍，严重残疾比例增加近50%。
房颤所致卒中已经成为严重威胁人类身体健康的疾病之一，多国指南均推荐对房颤患者进行卒中抗凝预防。
胡大一教授介绍，中国房颤登记研究是一项非干预性、多中心、观察性登记研究，计划在今年4月份正式启动。从全国100余家三甲及二甲医院入选4000例房颤患者，进行一次横断面的数据收集。旨在了解中国房颤患者的抗凝治疗现状，以及房颤卒中危险分层的分布情况。计划在今年8月份完成数据收集与统计分析，并撰写研究报告，研究结果将在今年年底召开的长城会上公布。
图为阜外医院急重症中心顾问专家朱俊教授会上发言
我国现有500万房颤患者，患病率高达77/万人。中国医学科学院阜外医院急重症中心顾问专家朱俊教授表示，但由于起病隐匿等特点，我国房颤诊断率低，从首发症状到诊断平均延迟2.6年。了解房颤患者缺血性卒中/全身性栓塞的患病率，建立有效的房颤管理体系，将有助于强化医生对房颤的管理意识，降低房颤所致中风的发生率。
房颤使卒中风险提高了5倍，且在血栓引起的中风中，15%到20%源于房颤。 重要的是，房颤造成的中风最为严重，且伴有高死亡率和瘫痪率，房颤患者卒中死亡率升高2倍，严重残疾比例增加近50%。
有资料显示，我国房颤患者抗凝比例整体偏低，主要原因有：
1.房颤诊断率低：房颤的症状通常不太明显或具体，直到产生中风等并发症时才会发现。在我国，从首发症状到诊断平均延迟2.6年。
2.目前，华法林等维生素K拮抗剂成为房颤患者预防中风的主要手段，通过监控拮抗剂的合理应用可以降低房颤患者的中风风险。虽然该药物有一定疗效，但是存在严重出血等副作用。其他缺点还包括缺乏疗效可预见性并与食物发生相互作用。
3.目前临床医生对抗凝存在误区，低估获益，高估出血风险，且大出血事件严重影响处方行为。
（责任编辑：晏霏霏）
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