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卫生部长陈竺:3年内根治公立医院以药养医

2012-03-05 14:59 来源:三九健康网 

陈竺,男,汉族,江苏镇江人,1953年生,1970年参加工作,无党派,全国十届政协委员。2000年10月至2007年6月任中国科学院副院长。2008年3月在十一届全国人大一次会议上被任命为卫生部部长。

陈竺表示,医改推进三年以来,最明显的成效是初步实现了医保制度的全覆盖,作为改革重点的公立医院便民服务也已全面推开,但深层次的改革尚待推进。

在陈竺看来,进入“十二五”时期的中国医改已正式迈入“深水区”。

“我们力争3年内彻底改变公立医院以药养医局面,让百姓看病贵、看病难问题进一步得到解决。”陈竺昨日在回答本报记者提问时说,“这句话你可以替我宣传出去。”

医药费用

2015年以前推行公立医院补偿机制

记者:尽管医保可以报销很大一部分住院医疗费用,但非住院期间的医药费用仍然昂贵,您怎么看?

陈竺:在2001年时,个人看病的费用支出占到了全国卫生总费用的60%,2010年时这个(数字)下降到35.5%,政府预算支出这10年也提高了近一倍,这是一个很大的结构性变化,说明居民看病负担相对减轻了,但也要看到,以药养医的局面并没有彻底改变,所以的确存在非报销期间的医药费用昂贵问题,这也是下一步医改向深水区突破的重点工作之一。

记者:怎么突破?

陈竺:当前卫生部年度工作的首要任务,就是取消以药养医,理顺补偿机制,时间就是3年。我们要力争在“十二五”时期内在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端,今年先在300个试点县推开,到2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。

药品采购

进口医疗产品要集中采购量价挂钩

记者:很多患者反映,同样的药,进口药要比国产药贵几倍,以“脑脊液分流”手术为例,国产的引流泵不到1万元,而进口的要4万多,这个问题如何解决?

陈竺:在调研时,卫生部也发现了国产药与进口药间的差异,不仅如此,医生虽然不会强制病人使用进口药,但的确会暗示病人,这种药品价格不对等的问题,我们在今年会通过进一步提高药品集中采购程度来改善。

记者:怎么提高集中采购程度?

陈竺:今年卫生部会协同有关部门加大对统一药品采购平台的建设力度,统一采购办法,实行质量优先、招采合一、量价挂钩。还要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围,对部分专利药、高值耗材、大型设备,面向国内外生产厂家集中采购,特别是进口产品问题,我们会实行以国际采价为基础的集中采购。

支付方式

推进支付制度改革逐步取消按项目收费

记者:因为病人住院期间的大病医保让医院的利润受到影响,现在很多医院对此有消极情绪,这是否会影响医改的推进?

陈竺:无论遇到什么困难,都要把新医改推进下去,根据卫生部的统计,现在基本医疗保障制度的覆盖面已经达到了95%以上,这可以说是一个奇迹了,这不是几家大医院的消极情绪就可以改变的。

记者:但总得有更具体的解决办法。

陈竺:办法其实我们提出来有一段时间了,就是支付制度的改革。现在的支付制度还是按项目收费,所以相对较贵,也不符合各个医院的实际情况,现在的设想是,利用新农合的契机,率先推进新农合的支付制度改革。同时,我们会与医保、物价等相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等方式替代按项目付费,这主要是要把临床与支付制度改革结合起来,这样才能做好费用测算的基础性工作,确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。