病人住院不用先交押金，出院只交纳自付部分，2011年11月1日起，洛阳市新安县人民医院开始试行“先看病、后交钱”，此措施实施百天，有近两千名患者享受了此便民服务，没有出现一例恶意逃费现象。（2月14日大河报）
该医院实行“先看病、后交钱”的人员是有限定的，“加入本县城镇职工医疗保险、本县城镇居民医疗保险或者本县新农合的居民”，也就是说没有参加医保者享受不了此种待遇，再则，洛阳市2011年新农合覆盖率达99.41%，最高报销比例达90%。参加医保普及率如此之高，而且报销比例如此之大，从目前“看病贵”难题还未彻底解决的语境下，即使是个人部分不交一分钱，单保险部分也有利可取，不存在任何风险。此种底气并非医院都持有，尤其最高报销比例达90%，对不少群体来说更是可望而不可及。
要说“先看病、后交钱”并不新鲜，早在2009年卫生部就下发了《急诊科建设与管理指南（试行）》，规定：对危重急诊患者，急诊科应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。可是时隔两年多，真正实行此做法的少之少，其中的原因很清楚，不完全是医院不想实行，而是现实中存在不少难题，一是一些病人并非是不讲诚信，而是确实无钱，交不起那昂贵的医药费；二是也存在不讲信用者，有钱也不愿，反正你不敢把我怎么样；三是能逃则逃，有个别病人在病愈之时悄悄离院，根本找不到他们的行踪。不敢是正当还是不正当，所欠都得由医院承担，而且不是小数，从北京一些大型医疗机构获悉：每年因为欠逃费造成的亏空达100万－200万不等，而每年欠逃亏空最多的医院能达400万。不少医院都设有“追欠款办公室”，但“几乎追不回来”。
新安县人民医院能实行“先看病、后交钱”，最大的“抵押品”就是医保费，虽说目前形势下无医保者属于极少数，但还有一些非本地区者也无法享受此待遇，因而，“先看病、后交钱”还不是针对所有群体，还存在一定的局限。此种局限应该理解，医院不是慈善组织，靠医疗费维持。但是即便如此，从去年11月至今也就是3个多月，才是开始，之后会不会出现个人拖欠，谁也不敢作此肯定。
真正要实行“先看病、后交钱”，不能完全把注下在医保身上，要有强有力的政策支撑，一是要有强制的规定，不论任何情况，不论对谁，医院都应实行“先看病、后交钱”，不仅要有职业规定，而更要有法律要求，对于不及时抢救者，造成严重后果的，应仍照法律进行处罚。二是应齐抓共管，建立专门的保障基金，开辟保险险种，弥补经费不足，增大降低欠费风险；病患者中故意欠费者毕竟是少数，应区别情况，分别对待。
“先看病、后交钱”是人性化的体现，不能只是个别少数医院实施，应该全面推广，不能靠医院的自觉，应该有更为有力的措施，惠及所有的人群。
（责任编辑：晏霏霏）
