针对我国老年高血压患病率高、治疗率低、控制率低的现状，推广《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》对于规范我国老年高血压治疗具有重要的意义。这是中华医学会心血管病学分会主任委员、第二十二届长城国际心脏病学会议大会主席胡大一教授在大会专题研讨会上发出的呼吁。
高血压知晓率、治疗率和控制率是反映高血压流行趋势与防治状况的重要指标，据北京大学第一医院刘梅林教授介绍，对老年高血压临床试验的荟萃分析表明，降压治疗可使老年人卒中减少40%，心血管事件减少30%。多个大规模临床试验证实，老年患者无论是收缩/舒张期高血压，还是单纯收缩期高血压，降压治疗均可降低心脑血管病的发生率及死亡率。研究显示，降压治疗使老年人持久获益，平均降低10mmHg的收缩压和4mmHg的舒张压使卒中的危险降低30%、心血管事件和死亡率降低13%，70岁以上的老年男性、脉压增大或存在心血管系统合并症者获益更多。
河北省人民医院郭艺芳教授表示，尽管许多临床证据表明降压治疗可以使老年患者获益，但在全球范围内老年高血压治疗率及控制率均较低。据2002 年卫生部组织的全国居民27 万人营养与健康状况调查资料显示，我国≥60岁人群高血压的患病率为49%，显著高于中青年人群，平均每2位老年人就有1人患高血压。然而，随着年龄增长，接受降压治疗的高血压患者血压控制率逐渐下降。在年龄<60岁、60～79岁和≥80岁的人群中，血压控制达标率分别为男性：38%、36%和38%，女性：38%、28%和23%。在我国，仅32.2%的老年高血压患者接受治疗，控制率仅为7.6%。”
北京友谊医院顾复生教授指出，《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》建议采取分级达标的治疗策略：首先将血压降低至<150/90 mmHg，如果患者能够良好的耐受，可继续降低到<140/90 mmHg。对于年龄<80岁且一般状况良好、能耐受降压的老年患者，可在密切观察下将血压进一步降低到130/80 mmHg。对于80岁及以上的高龄患者，《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》建议将<150/90 mmHg作为血压控制目标。”
2011版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》保留了2008版的精华，基于近年高血压治疗的临床研究进展进行修订，在强调收缩压达标的同时，强调应关注降压治疗的J形曲线现象，避免过度降压引起重要脏器血流灌注障碍而导致心血管事件。同时，《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》还强调了减少食盐摄入、调整膳食结构、戒烟限酒、适当减轻体重、规律适度运动等健康生活方式的重要性，提出在使用降压治疗的同时应加强综合危险因素的防控。
在我国已快速步入老龄化社会的今天，我国老年高血压防治工作任重道远。2011版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》的出台必将全面促进我国老年高血压的防治工作，以最大程度地降低高血压对我国老年人健康的危害。希望借助于2011版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》的推广，提高临床医生和患者对老年人群降压治疗的关注，使更多的老年高血压患者获益！
（责任编辑：王小楠）
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