在患者不知道的情况下，在中药里加入西药成分“扑热息痛”，很可能使患者超量服用，造成药物中毒。日前，“白云山牌”中成药感冒清胶囊因在香港被检测出含有西药“扑热息痛”而被召回。中药里面究竟可不可以添加西药成分，患者服用是否存在安全隐患？记者调查发现，中药里尤其是中成药感冒药添加西药成分很普遍。
感冒药大都含“扑热息痛”成分
据介绍，“扑热息痛”是感冒药的常见成分，一直普遍用作退热及镇痛。尽管“扑热息痛”在临床中广泛应用，但出现了一些毒副反应，长期服用或过量服用“扑热息痛”可能会引起肝脏、肾脏、血液系统的细胞坏死。如果小儿过量服用“扑热息痛”，可能引起中枢神经系统的中毒症状。
昨天，记者在南京新街口的先声再康药店、百信药房等多家药店看到，只有其他品牌的感冒清胶囊，没有发现“白云山牌”感冒清胶囊。记者从国家药监局药品数据查询得知，广州白云山药厂其在内地销售的“感冒清胶囊”，药品中注明含有对乙酰氨基酚24mg（该药每粒为0.5g），即扑热息痛成分。
不过，记者发现，药店所售的感冒药无论是西药还是中成药大多数都含有乙酰氨基酚、扑尔敏等扑热息痛成分。南京市中西医结合医院药剂科主任陈磊垚举例说，感冒清胶囊、维C银翘片等中药感冒药均含有扑热息痛成分，感冒药中，中药加入西药成分的现象其实很普遍。
中药里含西药很常见
“这个现象比较常见，”南京市鼓楼医院急诊中心副主任医师沙杜鹃说，她前几天拿回来一盒三九感冒灵，以前一直以为是中药，但看了说明书很奇怪，里面除了金银花是中药，其余大部分是西药，比如咖啡因、对乙酰氨基酚，以及类似扑尔敏的成分。“其实，除了金银花有去热功效外，解热镇痛还要靠乙酰氨基酚，”沙杜鹃说。
此外，她还给记者举了一个例子，有一种降糖药，中医上叫消渴丸，很多患者反映吃过效果很好，但容易出现低血糖，有人因此晕倒，被送到医院。在患者详细描述病史后，医生拿过药一看，这个中药里面的有效成分是西药，一种叫“优降糖”的成分，导致出现了低血糖。
沙杜鹃说，中药里面加入西药成分，不仅仅是感冒药当中有，其他一些降糖药、降压药里都曾被曝光过含有西药成分。
如果患者不知情，存在吃过量危险
沙主任表示，药物研制讲究配伍禁忌，最核心的原则有两点：要么相克，造成药效降低；要么协同，导致药效过强，吃一种药等同于吃两种药，药物过量，造成对身体的无形伤害。因此，中药、西药混在一起，容易出问题。
她推测，之所以在中药里面加西药，可能是因为中药见效慢，西药见效快的缘故。从这个意义上讲，如果患者感冒后，在吃药时并不知道药中还有西药，同时也服用了白加黑、康泰克等抗感冒的西药，那么在无形中西药量就会增加，对身体造成损害。
“所以，我们不主张在中药里面乱添加西药成分，就是避免出现配伍禁忌，导致病人吃出问题，毕竟性命攸关的事，不是儿戏。”沙杜鹃说，临床上，她开感冒药，一般只开一种，就是避免药物雷同造成的药效过量问题。
省药品不良反应中心：尚未发现异常
对此，江苏省不良药品反应监测中心主任赵起表示，国家没有规定中药里不可以添加西药成分，上市销售的前提是必须经过国家药监局批准。那么，以往的中药添加西药成分是否产生过不良反应？他表示，任何药物都有不良反应，但尚未发现中西药混合药物明显比单纯的中药或西药引发的不良反应要高，三者处于一个均衡的状态。
（责任编辑：晏霏霏）
