【北京媒体中心】中国工程院的秘书长、中国通信协会的副理事长邬贺铨院士在2011中国移动医疗产业大会上,针对我国的移动医疗发展现状发表了讲话,他指出我国医疗投入总体规模在不断提高,医疗卫生关系着国民健康也关系着国民经济,而移动医疗的出现一方面对于目前的医疗机构起到辅助作用,另一方面也可以让个体随时随地有效的监控自身健康。
移动终端覆盖率远高于医疗终端
他说,目前全球有67亿人口,17亿家庭,4000万医疗工作者,医院病床数两千多万,那么医院有两万多,不到三万;而移动用户13亿,一般的电话14亿,智能电话九千万,还有IPAD用户一千多万。移动电话的应用四千多万。这些数据表明移动终端的覆盖率远远大于医疗机构的覆盖率。而随着移动终端的高速发展,手机功能的日渐强大,人们可以通过移动终端来有效的关注健康改善健康。而这种由电子和通信所支持的医疗保健实际上就是M-health(mobile-health),M-health通过互联网、WIFI、网络、移动传感器等方式接入,由移动联通电信等运营商转接,连接进入医院的专业处理,这就是一个完整的移动医疗平台。
半个多月前,美国的FDA发布了移动医疗应用导则草稿,通知制造商、分销商和其他医疗机构关于FDA如何打算用它的授权来选择移动平台上的软件应用,明确FDA打算采用的移动应用类型。导则所指的移动平台被定义为带或不带无线连接的手持商用计算平台,例如IPHONE等智能电话或PDA。导则所指的移动应用被定义为能够在移动平台上执行的软件应用或者是由服务器执行的但由移动平台所剪裁的基于WEB的软件系统。2015年,全世界有5亿使用医疗保健应用。
移动医疗应当被用于医疗辅助
移动医疗应用被作为已经正常使用的医疗设备的补充。例如允许保健专家通过观看智能电话或者移动PAD上来自图像存储与通信系统的医疗图像做出诊断。把正常的通信设备上的东西,转换到移动医疗手机上面,像智能电话上的内容连接到心电图上面,看看它的规律。
前一种应用作为补充的应用有很多,比如说允许使用者在移动平台上观看医疗图像和进行分析诊断,还有连接DICOM的医疗服务器,提供全景、调焦、测量、自动反差、自动检测和其他类似的功能和应用。分析、评定或翻译心电图或者脑电图数据的应用。还有连接移动平台对生命体征的监视器、临床监视器、心脏监视器,还有其他设备的应用。这里有很多种,在家患者远程生命体侧观察,记录医院里头患者动脉的氧饱和度和脉率以及氧饱和水平,连接医疗图像设备显示医疗处理图像,还有踪迹,产生报警。
并且还有用于患者输血还有其他生物制品的筛查工具的应用,连接家庭的使用的诊断设备,以收集历史数据或从所连接的设备接收、发送、存储分析和显示测量结果。控制连接到移动平台的血压计来测量血压。实施对MRI或X射线机器的遥控或同步的设备的应用,监视每天摄入的热量,帮助人们维持健康的体重。这是一种作为补充的应用。
另一种作为转换的应用,是附加到EKG和ECG上,分析监视这些信号。以无线连接输血测试仪以显示、计算、趋势、转换或下载结果到PDA上的应用。产生125赫兹到8千赫兹正弦信号以检查用户听力的应用,通过使用一个连接移动平台的福建作为输血表的应用。连接一个外部传感器以记录、操作或测量声波作为电子听诊器的应用,使用带或不带拾音器的移动平台作为电子听诊器以放大心、肺、血管和其他器官的声音的应用。
还有应用移动平台的光源来治疗和处理诸如粉刺的应用。当传感器附加到移动平台测量血压、心电图描记器或其他类似功能,使用移动平台内的一些特征实现医疗功能的应用。使用医疗平台上传脑电图描记器记录和自动检测脑溢血的应用。使用移动平台记录患者实现认知任务的响应时间和精度或者自动评分或翻译认知测试结果,通过比较原有诊断的图像、症状、声音或其他物理测量,使用图片和声音来诊断的应用,在收集血液和血液成分之前使用移动平台来决定鲜血者身份的应用。
移动医疗可以帮助个体监控健康
邬贺铨院士认为移动医疗的使用并非仅限于看病,对于个体的健康监控也是很有作用的。比如测体温、测血氧,甚至东南大学发明一个测血糖的,扎耳朵上,不用抽血。通过身上有很多的传感器,通过这个可以转换到它的手机上面。然后通过手机传到医院,医院调出这个档案,如果说有异常,医生还可以告知这个患者,你该看病了,该服药了,所以这是一种日常的应用。
2010年初南方医院已经开设了华南地区服务范围最广的远程医疗中心;山西在说轴启动了覆盖省、市、县、乡四季的远程医疗系统的试点;浙江省人民医院和杭州一医院使用无线生理参数测试仪将患者的血压、心电、血氧和呼吸脉搏等参数通过GPRS即时传到医生电脑上,最近还推出家用个人版等等。
另外在江苏无锡、广东东莞和内蒙古,当地的移动通信公司与当地的医院合作,建立了医信通服务平台,这是一个基于电子病例系统和医疗信息系统的医患沟通平台;医信通服务平台整合了信息发布、专家预约、电子挂号、流程导航、要点提醒、用药指南、医疗检查值发送、手机银行口沸、回访服务、医疗咨询、保健指导等功能,缓解看病难和节约社会资源。
无锡移动跟无锡的疾控中心还共同建设了儿童预防接种疫苗平台。有三大功能,一个是检测提醒功能。第二个是智能指导。第三个是专家答疑。还有一个是新农合,是一种农民医疗互助共济制度,现在全国农村已经广泛开展。江西2500多家数字医院遍布县、乡,新农合系统与居民健康档案系统服务人群超过千万。以前是用纸张制作的新农合的证件,现在山东台安的农民看病只需要带着手机来卫生所,找出存有自己信息的二维码,医生将在手机上放一个读卡器上。
他在发言的最后指出,医疗卫生关系到人民生活的小康、民族的兴旺和国家的富强。信息技术和医疗技术的结合,将极大的促进医疗卫生服务水平的提升,应当通过医疗卫生体制改革和技术创新来推动M-health在医疗卫生领域的应用。
(责任编辑:晏霏霏)
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