不久前，国家药监局、卫生部、中医药管理局联合发文，要求对中药饮片生产、经营、使用等诸多环节加强监管。近期，郑州市药监局名为“猎豹”的专项行动开始深究细查各县市企业的中药生产。与民众休戚相关的中药饮片存在什么问题?记者进行了调查。
中药饮片临床超标使用，却达不到有效剂量
“药要自己煎不能代煎，药液要在规定时间内服用，必须到指定的药房拿药。”四年来，中医徐大夫一直这么固执地嘱咐65岁的病人陈老太，他说，他对那家店的药放心一些。
四年前，陈老太被诊断患晚期肝硬化，在徐大夫每周一方的调理下，老太太至今病情稳定。
变化源自不久前，徐大夫体力不支病倒，不敢停药的陈老太找到了另一黄姓老中医。黄大夫倒没挑剔药房，但同样的病症，他的药方却多出10味药。黄大夫解释：现在的中药质量大多都不行，加大药量是为了保证药效。
河南省某中医院一位医生告诉记者，凡自己家人用药，他都亲自到熟悉的药店一样一样拿，他的中药配伍也会比过去多几味或多些剂量。该医生称：他不太敢从自家医院拿药，怕药“不灵”，药房不少饮片是那些不具备炮制和加工资质的药材商行提供的。
记者调查发现：近五年来，因担心“药不灵”而开具大处方的现象在业界很常见。中药质量下降导致疗效降低已成中医临床医生的共同隐忧，不少医生开具处方时都或多或少加大药量和品种。
中国中医研究院中药研究所曾收集了全国18个省市21家医院43万张内服汤剂处方，分析发现，应用频率较高的300味中药饮片中，超过规定用量的有155味。
解放军302医院中药研究所所长肖小河认为，即使已普遍超过规定用量，目前饮片临床常用量远没有达到有效剂量。
一些不良反应，或由饮片质量不高引起
河南中医药研究院中药研究所所长、硕士生导师王军说：加大用量是提高中医药临床疗效的一种应急办法，但临床上常会遇到一些不明原因的不良反应。单从医理、药效上分析，很难找到原因，问题也许就出在中药饮片质量上。
郑州市药监局药品流通处处长裴广战告诉记者，中药市场由三大部分构成：药材、饮片、中成药。按照《中国药典》定义，中药材是中药饮片的生产原料，中药饮片是中成药的生产原料。依据中医药理论，中药材经过炮制、加工后变成中药饮片，只有中药饮片才能直接用于煎制汤药，中药饮片处于中心地位。其种类有根茎、全草、叶、皮、动物等16大类5000多种。“人们日常凭医生处方到药房抓取的正是中药饮片，而非药材。二者在来源、性状、鉴别方式上虽有雷同之处，但未经依法净制处理的原药材只是农副产品，药监部门对中药饮片一律按药品进行严格管理。”
据介绍，原药材和中药饮片可混搭销售的市场，称为中药材市场。我国有安徽亳州、河北安国、广西玉林等10大中药材市场，其中安国和亳州是国内最集中、材料和药品最全的中药材集散地。我省两大集散地分别在禹州和辉县百泉，而其他地区则比较分散。
