上海的120急救服务目前已接近国际先进水平，然而由于受制于部分的“押车”现象，而使这个“先进”的成色略显不足。一段时间以来，部分医院因急诊超负荷而采取“押车”方法，不让急救患者从救护车担架床转至病床，而直接使用救护车担架推车治疗病人，造成救护车不能执行其他的急救任务。新医改则明确要求提高救护车到达速度，保持“绿色通道”畅通，救护车到达后及时接车，严禁医院扣留救护车担架床，确保救护车快速离院。
医改方案内容
救护车到达后及时接车救治
改善院前急救和医院急诊服务。市、区县两级医疗急救中心要进一步挖掘潜力，增加一线值班救护车数量。合理布局急救站设置，推进急救站标准化建设。提高随车急救医师保障待遇，探索建立医疗救护员制度，解决随车急救人员数量不足的问题。规范医院急诊接诊流程，保持“绿色通道”畅通。二甲以上医院必须确保核定的留观床位数量，加强急诊人员配备，提高收治急诊病人的能力，救护车到达后及时接车救治，确保救护车快速离院。落实就近急诊原则，一般疾病按照就近原则，送往设有急诊的距离最近的医院，各接诊医院必须落实首诊负责制。
现状调查
病人8小时后才得到治疗
“押车”在医疗急救行业里，还有个说法，就叫做“压床”。救护车在将病人送到医院后，由于床位紧张，无法及时交接，救护车只能把担架床“借用”给医院，少则10多分钟，多则个把小时。而这段时间内，救护车只能被迫停留，无法执行其他的急救任务。
记者日前从上海市医疗急救中心办公室了解到，救护车出一趟车的平均时间是40分钟至1小时，如遇一次“压床”3小时，可能就会因此耽误3至4个病人的急救。急救高峰时，有的医院最多会一下子压上3到4张担架，导致救护车“停摆”。“压床”现象直接影响救护车的周转效率，尤其沪上一些三级医院，“压床”已经成为一个突出的制约瓶颈，包括中山、华山、瑞金等三级综合性医院。在业内有种说法是“越是大医院，压床就越明显”。
去年12月份，赵先生心脏病突发，家人立即为他叫了120急救车，大约等了半小时后，救护车才到家。“等个半小时算正常的，毕竟当时交通有点堵，但是后面的遭遇却让我们全家人不堪回首。”赵先生的女儿赵小丽告诉记者，当赵先生乘坐的救护车抵达医院后，发现急诊门口还停着一辆救护车，车上一位老太太捂着肚子，一脸痛苦的表情。医务人员告诉赵先生，目前床位紧张，需要稍等一下，原来赵先生的救护车在医院遭遇了“押车”。这一等就足足等了8个小时，差点就耽误了治疗。时间一分一秒地过去了，全家人也只能看着痛苦中的赵先生，却毫无办法。当时患者家属抱怨急救人员不作为，而院方的医务人员又责怪急救人员没有做好疏导和分流工作。双方差点就引起一场不必要的冲突。
“现在想想就后怕，如果再晚一点，可能我爸的性命都没有了。”在赵小丽看来，这几年马路上的急救车明显多了，但是“押车”这个现象急需要解决，特别对于一些急救病人而言，时间就是生命。
急救压力超实际承受能力
记者从上海卫生部门了解到，上海市在浦西的市区有33个急救站点，今年还会增加3个站点，急救半径城区达到了2-3公里，平均反应能力达到了11-12分钟。然而，许多病人并不愿意就近送医院，而是认准了大医院。这也在客观上造成了出车时间延长，降低了救护车的周转率。
市医疗急救中心一位负责人表示，按正常情况，救护车送人，遵循的是就近原则，只要是二级以上医院，有急救条件的，都符合送人原则。但往往在出车过程中，病人考虑再三，还是会决定去大医院，而不去离得更近的区里的中心医院。
记者从上海市医疗急救中心了解到，“压床”现象比较严重的包括中山、华山、瑞金、市六、同济等三级综合性医院，还有一些是周边没有三级医院的医院，比如普陀区中心医院等。由于人力、设备有限，许多医院的急救压力超出了他们的实际承受能力。尽管时有病人投诉，“压床”在医院方面说来，也是在所难免。中山医院医务处一负责人就表示，作为一家大型综合性三级医院，从不会对病人说“不”，来了就看，即使没有床位，也永远不可能驱赶病人，而“压床”也是迫不得已。
