卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红透露，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗菌药有关。近日卫生部将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级。
卫生部公布的一份统计年报就曾显示，住院患者中，仅有10%的人是因为细菌感染，加上院内感染、手术预防用药等，需用抗生素治疗的比例在30%左右，但临床已经达到70%。为什么抗生素被滥用得如此厉害?答案只有一个，是以药养医在作怪。那么，新措施真的能够终结这种乱象吗?
首先，从医疗临床的角度来看，抗生素使用其实并不缺少标准，包括使用标准以及用量标准。问题在于，这种客观标准一再被人为漠视与颠覆。如今，卫生部出台统一的标准，这是一种警告与重申，有必要。但是，在“用量超标严重的医院将降级”这件事情上，却很有可能会留下弹性过大的空间。什么叫“用量超标严重”?谁知道管理者心目中的“严重”是什么样的?
其次，监督与执法的主体是谁，采取什么样的方式进行监督，这也是个问题。在这方面，我们有过很多前车之鉴。比如，医生禁止收药物回扣，明明被写入法规，相关部门也多次出台了关于打击医疗回扣及收红包的管理规定，但因为缺乏明确的执法主体及合适的监督形式，导致政令难以产生现实效应，失去社会公信力。那么，在治理抗生素滥用上，会否再跌进同一条河流?
最后是养医的问题。谁都看得出来，以药养医的根本症结在于投入不足，医院必须得靠“药物经济”发力来支撑医院运行与发展，它并非一个纯粹的医疗素养低及医德坏，或者规不规范的问题。如果不在投入及养医上下足功夫，初衷良好的新政策能否结出好果实?这值得怀疑。
（责任编辑：姚青）
