2011年2月14日召开的2011年全国医疗管理工作会议提出，今年全国所有三级医院都要推行优质护理服务。卫生部副部长马晓伟在会上指出，实施优质护理服务一年来，群众的看病就医体验得到了改善，他要求，今年优质护理服务示范工程要继续坚定实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。医院应加大护士配备数量和对临床一线的支持及保障力度，充分调动护士的积极性。
可是，在职能管理部门的呼吁下，我们却发现，目前我国缺乏大量的护理人才，几乎国内无一医院不缺护士，有的医院甚至医生与护士比例出现倒挂的现象。不少人就质疑，在专业护理人员明显不足的情况下，护士工作应接不暇，优质护理如何保障?
探索目前我国医疗护理现状
招聘日日有，护士天天缺
在2011年全国医疗管理工作会议上提出，到2011年年底，全国所有三级医院病房实际床位数与护士数的比例不得少于1：0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8人。全国公立医院改革试点城市、直辖市、省会城市和副省级城市的公立医院要实施优质护理服务。同时，今年将进一步推进优质护理服务工作，至少要在50%的三级甲等综合医院，使优质护理服务覆盖50%以上的病房;二级医院中，至少要有40%的地(市)级医院、20%的县级医院实施优质护理服务。
近几年的相关数据显示，我国大面积缺少护理工作者，按照我国医生和护士1:2的比例要求，我国护士缺口高达200万人。这是一个庞大的数字，在人手严重缺乏的条件下，我国优质护理服务的质量也将直接影响。
据了解，无论大城市还是小城镇，其人才都有不同程度的缺口。在百度中输入护士招聘，可以搜索到不少于4000条的一周内的护士招聘信息，在北上广深等大城市，许多医院都会不定期的根据医院需求招聘护士。上海在2005年就曾经出现大面积空缺，医护比例仅为1:0.86;2010年重庆有医生11万人，而护士缺口整整2万，而统计之下，广东的确也同样存在超过10万的护士缺口。
以广州华侨医院为例，2010年全院有护士619人，占了全院技术人员的49.5%，医生护士比例为1:1.47，床位数与护士数比例为1:0.54。即使是身为全国三甲医院，推进优质护理服务工作中取得骄人成绩的华侨医院，其在人手配置上仍然有所不足。在医联网的采访中，护理部陈伟菊主任告诉笔者，医院每年都会进行一定护士招聘，还会举行不定期招聘，可是这种护士紧缺的现象在全国广泛存在，特别是在大城市以外的地区，情况更加严重。
虽然卫生部医政司护理办事处郭燕红处长在2010年的护士节之际曾表示，在近年来护士增长速度明显，是成长最快的时期，但是，这样的增长速度其依旧无法满足当下的需求。
高学历护士数量少，男护士成重点保护对象
在全国推广优质护理服务之下，不仅仅护士人手难以确保，我国还缺少一批优秀的高学历护士。以前，护士一般都是卫校、中专毕业，专业水平有限，随着时代的发展，疾病更新的速度、护理水平已经与往日大不相同，光靠以前的知识、技术是无法满足当代的需求的。所以，卫生部门也一再要求要提高护士的学历，通过注入新的力量，提高我国整体的护理水平。
根据中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)，到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30%;可是，2010年广州市卫生局的一次统计中表明，广州现有注册护士中仅29.4%为专科以上学历，离广东对三级医院的要求50%差距很大。广州医学院护理学院院长陈沁曾经直言，尽管他们操作技能过关，但基础知识与大专以上学历学生仍有差距，“这在一定程度上制约了他们的发展空间，比如评职称就是很现实的问题。”
而在护士这个群体中，还存在另一个问题，就是男女护士比例存在差距大，男护士成了各个医院重点招收的对象。目前，我国男护士所占的比例还比较低，全国男护士占卜还不到3%;香港地区，男护士所占比例可达10%，在部分医院甚至占据了半壁江山。根据了解，男护士近年来特别受欢迎，在广州各大医院都可以看见男护士的身影，男护士大多集中在急诊、重症监护室、手术室、骨科、神经外科等少数几个科室。这些科室一般护理任务都较重，需使用的仪器也较多，在这些方面上，男护士都有比较明显的优势。
护士工作强度大，风险高，收入少
其实，我国人口众多，为什么护士的缺口却如此庞大呢?广州华侨医院神经内科的徐安定主任医师就告诉笔者，“护士是第一道关口，也是最后一个关口”，别小看护士这个工作，他们的工作量很大，病人送进医院首先接触的是护士，医生开药后照顾护理病人的也是护士，而在病人康复送走他们的也是护士。护士是最直接与病人对接的人，也是协助医生把关的人，所以，他们的任务重，压力更是少不了。
根据了解，护士不仅要护理病人，帮助医生进行辅助治疗、穿刺等任务，还要对病人进行健康教育，教会病人住院期间和出院后进行适当的自我保健。神经内科都是中风等重症患者，护理任务很重，华侨医生神经内科护士长蔡叶艳称，对于病情较轻的患者，她们最多的时候要一个人护理8个以上的病人，对于重症病人则需要一对一的进行精心护理。
在一线直接接触病人，这就决定了护士的工作需要非一般的认真与严谨，每个病人的情况不同，护士要根据自己的专业技能去护理，这也意味着护士的工作不仅工作强度大，而且风险高，只要稍有不慎，就会造成不可设想的后果，要求护士们打起十二分的精神。但是，对于这样的高强度高负荷的工作，护士的待遇却无法与之形成正比。
有行业人士就称，护士的待遇远远赶不上护工，一名没有经过专业培训的护工，其待遇比一个护士甚至要高上几倍。笔者从医院了解到，广东省分四级护理，特级护理是每小时7元，一级护理每天收费12元，二级护理8元/天，三级护理则是3元/天。根据医院日常情况，以三级护理的病人居多，重症病人达到特级护理的几乎没有。而护工的收费则是每天70元，资历较深的护工甚至达100元/天—150元./天。
一名没有受过专业医学护理教育的护工，其待遇远远在一名专业的护士之上，在这样的强烈对比下，护士的工作激情严重受影响，也造成了不少人放弃了护士这个职业，投身到其他医学相关领域去。同时，这对医院招聘、用人等方面也造成了一定的难度，尤其是助理护士的稳定十分差。据悉，上海市医疗机构5年来约有10%的护士流失，个别医院甚至高达30%。
增加人手，从基础做起，保证各项所需
在采访中，不少医院的相关人员均表示，要响应国家政策，推行优质陪护，特别是无陪护病房推广，最大的难关还是缺护士。只有人手充足的情况下，才能确保优质护理的到位;在人手严重不足的，且不说优质护理，光是日常的穿刺、打针、派药等工作都无法得到保证。
其次，在考虑如何确保人手的情况下，如何稳定现有的护士，增加他们工作的积极性又是另外一个难题，而这一切归根结底在于待遇问题。不少行业人士就提出，我国的护理费用已经有很长一段时间未调整过，其水平与当今的经济水平存在明显差别，要求全面上调医院护理费用，制定相对合理的收费制度。同时，有专家认为，增加的这笔费用最好能纳入医保，不需要患者再自费，这样才不会把费用转嫁到患者身上。据悉，目前已经有不少省份已经上交了调整护理费用的方案，具体的执行还需等待上级批准。
在护士这个职业群体中，仍以中专、大专学历水平的居多，目前护理人才最大的缺口是高学历护士，如何在高考招生、毕业招聘等方面鼓励更多的人投身到护士行业同样是一个难题。同时，在老百姓中存在某些错误观念，他们认为护士是一个辛苦不讨好，“服侍”人的职业，应该在教育宣传中纠正这样的观念，让更多群众或者其子女投身都接受护士这样的行业，培养一批高学历的护士人才。
目前，国外无陪护病房很普遍，国内要实行优质无陪护服务，则必须从基础做起，这样才能真正地让优质护理遍布全国，不让优质护理永远只停留在试行中。
（责任编辑：姚琦）
医联网(120link.com)专稿，未经书面授权请勿转载。