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北京民营医院签约外地医保 建立就医绿色通道

2011-01-05 09:35 来源:三九健康网 

2010年11月,张忠义(化名)在鞍山医保部门顺利地领到了在北京三博脑科医院住院后报销的2万多元费用,张先生的爱人是一位胶质瘤患者,2009年曾想来北京就医,可是一打听,担心来北京就医会很不方便就放弃了。最近听说北京三博脑科医院与当地医保部门签约了,就来到了三博。出院时,张先生说,北京民营医院的外地医保也可以这么方便地结算,医保“绿色通道”方便了患者。

据了解,在北京市三级医院里,有30%-40%的患者来自外地,专科医院的这一比例接近80%-90%,其中住院患者的比例还要高一些。这些外地医保病人因为种种原因,在北京就医时遇到了不少困难。“是否能很快找到合适的专家就诊”、“出院回家医保是否能报销”、“等待办理医保手续的时间太长,报销起来是否会有障碍”诸如此类的问题是很多来北京看病的外地医保病人最关心的焦点。而这类问题在民营医院更加凸显。

三博脑科医院于2009年被认定为北京市基本医疗保险神经专科三级定点医疗机构,是民营医院里少数取得医保通行证资格的幸运者之一。

为了保证外地医保的费用报销更便捷、更省事,三博脑科医院与山西等地、与30多个当地医保部门签署了医保工作服务协议。不但这些地区的病人可直接由当地市属三级医院转诊就诊,这些地区的病人也可以预约到三博的专家就诊,减少在北京等待的时间。同时,在医院看完病后可以直接结算,统筹部分由医院垫付,病人只缴纳自费部分。这些举措为这些外地医保病人建立了零等待的“绿色通道”。此外,医院还与当地医保部门建立一系列防止骗保的举措。

三博脑科医院建立的这种与外地医保部门的合作模式,为外地医保病人提供了极大的方便,同时也为民营医院建立完善的医保体系提供了值得借鉴的实践经验。

(实习编辑:黄芳)