日前,国家食品药品监督管理局(sfda)宣布停止西布曲明类减肥药的生产、销售和使用。对于大多习惯自行使用减肥药的人来说,似乎少了一个快速减肥的方法。内分泌专家告诉记者,减肥没有任何捷径可言,必须从饮食控制和坚持运动着手,服药和手术只适合个别人。只有“超级胖子”在饮食和运动都无法控制体重的情况下,才能按医嘱使用药物或手术治疗,其他情况一律慎用。
谁需要减肥?
男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米
“整天嚷着要减肥的人(尤其是女性)实际上都不胖,而许多超重的人却从来不减肥。”中山大学附属第三医院内分泌专科副主任医师张国超说,“在内分泌科,专门因为超重或肥胖而找医生的患者微乎其微,因为大多数人没把肥胖当作是一种疾病,所以就诊率低。”
如何才称得上是肥胖呢?张国超表示,按照国际标准以体重指数来计算——
bmi=体重(公斤)/身高(米)的平方
比如一个身高1.60米的女性,体重55公斤,那么计算出来的bmi指数为21.5,是非常标准的体重。在我国,bmi大于24为超重,超过28则为肥胖。
当然,仅仅只算这个还不够。张国超说,我国肥胖症的一个突出的特点就是“中部突起”,也就是腹部肥胖(又叫向心型肥胖)的人较多,所以,还要有一个腰围的标准来衡量。专家指出,男性腰围(以骨盆两侧、肚脐这一水平来测量)≥90厘米,女性腰围≥80厘米。如果再加上这一个标准,归在肥胖堆里的人就多了。
如果这两项指标其中一项超标,通常查一下血糖、血脂、脂肪肝,多数存在异常,这些都被称为“代谢综合征”,需要医生进行干预。
饮食控制,减少热量摄入
推荐指数:★★★★★
均衡饮食是控制体重的基础。但是,可以肯定地说,饮食控制不是整天饿肚子,也不是一点荤腥都不沾。张国超表示,饮食控制首先要了解的是,每天摄入多少热量能保证自己正常工作,不然,饿得头晕眼花根本不能正常工作,显然就不是长久之计。
以一办公室职员为例,体重为66公斤,身高165厘米,按照以上计算方法,她目前的体重状况是刚好达到“超重”的标准。其工作性质属于轻体力劳动,结合劳动强度计算其消耗的热量为25千卡/公斤标准体重/天。那么,她一天需要摄入的热量为25×(166-105)=1500千卡。由于超重,她摄入的热量要比通常1800千卡减少300千卡。所以,按照通俗的说法,吃得只能六七分饱。
公式一:
标准体重(公斤)=实际身高(厘米)-105
目前的体重状况=(实际体重-标准体重)÷标准体重
≥40% ≥20 ≥10% ≤-10% ≤-20%
重度肥胖 肥胖 超重 偏瘦 消瘦
公式二:
结合劳动强度计算合理热量(千卡/公斤/天)
劳动强度 消瘦 正常 肥胖
轻度体力劳动者 35 25-30 20-25
中度体力劳动者 40 35 30
加强运动,增加基础代谢率
推荐指数:★★★★★
在饮食控制的基础上,加强运动也非常重要。一般来说,儿童很少长胖,因为其基础代谢率高,动一动就大汗淋漓,容易饥饿。但是成年以后,特别是进入中年之后,吃得并不算多,却容易养膘。张国超说,这里有一个很重要的原因,即进入成年之后,人的基础代谢率降低。也就是说,新陈代谢慢,人不运动的话,基本消耗的热量就较少。因此,即使不贪吃,身体因为消耗少,自然会长肉。了解了这一特点之后,成年人如果要控制体重,有效办法就是加强运动,人为地增加基础代谢率,增加新陈代谢,消耗脂肪。
运动总的原则是:选择自己合适的运动,量力而行,循序渐进,并长期坚持。
运动中保持的心率=170-年龄,一般来说,运动之后的感觉为周身发热、出汗,但不是大汗淋漓,略感疲劳,但精神舒畅。
专家表示,每周锻炼3-4次最适宜,每次运动从10分钟开始,最后延长到30-60分钟,如果运动量小的话,频率可以增加为每天一次,运动锻炼不应间断,如果运动间歇超过3-4天,则效果及其蓄积的减肥作用就会减弱。
消耗90千卡热量的运动方式
最轻运动 散步、购物、做家务、打太极 持续30分钟
轻度运动 跳交际舞、平地骑自行车 持续20分钟
中度运动 登山、慢跑、打羽毛球、上楼梯 持续10分钟
强度运动 跳绳、游泳、举重、打壁球 持续5分钟