“药事服务费的单不能由患者来买，要争取由医保来出”，在昨日的全省药品差别定价政策新闻发布会上，省物价局副局长马云表示。他个人认为，药事服务费不应全省统一标准，而要在不同地区不同医院之间形成差价。
药品进入医院，合法加成15%后再卖给患者———药品加成制度被众多学者视为医生开大处方、高价药的体制原因。目前，医院40%的收入都是药品加成。取消药品加成作为医改的内容之一，曾引起各界广泛关注。广东作为医药价格改革的试点，在深圳、韶关、湛江3个试点逐步取消药品加成，以最终实现医院没有加成。
根据国家医改方案，药品加成逐步取消后，医院的主要收入来源要改成三个渠道：一是财政投入;二是收取药事服务费;三是适当提高医疗技术服务方面的收费。
“我个人认为，药事服务费全省不能定统一标准”，马云说，不同地区的经济发展水平不一样，而同一地区的医院也有三甲医院、二甲医院、普通医院的差别，制定统一标准实际上也是一种不公平。并且，药事服务费要争取在医保的范围内出，而不是让患者自己出钱。
至于医疗技术服务费，马云认为也不会单纯加价。“不会过去B超40块钱一次，现在提高到50块钱一次，我们绝对不会这么做”，他说，要考虑新增项目的合理回报。还有一种可能是，比如在台湾，小医院挂号费150台币，大医院就要300台币。认为改革的路子，是大医院跟一般医院收费可能要有差异，同样的手术主任医师上手术台跟一般医生上手术台，因为技术含量不同，收费标准就有可能不同。
据物价部门有关人士透露，目前是在3个试点地区选点试行改革，深圳还没有真正展开，湛江正在市区三甲医院中的两家试点，韶关初步定了点。但是由于改革涉及太广，因为医院减少收入后要从其他渠道补充，具体情况还要再开会细定，不便透露。
一些获得过国家奖励的药品、质量明显比较好的药品今后可能卖得更贵。昨日，《广东省物价局药品差别定价办法(试行)》正式实施，广东成为全国唯一实行差别定价的省份。原先统一限价的3大类11项药品可申请差别定价，由省物价局分别制定新的最高限价。据省物价局初步估计，预计差别定价会涉及广东市场上的三四百品规的药品，占整个市场的1%。
执行差别定价后，这部分药品当中的一部分或可突破原先的政府限价，而物价部门称，这并不意味着相关药品要涨价，而是实现优质优价，鼓励药企创新，最终达到让患者受惠的目的。
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（责任编辑：马杰）
