前一段时间，因丈夫肖志军不签字医院不手术导致孕妇死亡事件，引起人们对医院一些行规的质疑。其实医院凭借与病人信息不对称，自行对病人立的行规中有不少是不合理的。过去三十年，中国经济社会各方面都在进行翻天覆地的改革，医院在收费方面也迅速市场化了，惟有医院的体制和管理规矩基本还是计划经济体制时的做法，应该把这些行规拿出来评之于公理，以便改变和消除它。
现在人们去医院看病常担心会不会被欺骗，有时去看一点很小的病，医生给你做一大堆检查，拿一大堆药。我知道患者是没有根据怀疑医生的，但患者不知道这些检查和药是不是必要的。因为没有医生在看病时给你做出任何解释。常常只是医生问病人的信息，很少有医生给病人说明解释病情和治疗原理。如果医院的性质被确定为赚钱，那么，看病的人就有理由怀疑医院的诚信，看病是为了赚钱，还是真为了给人看好病，不能保证他们不乱做检查和乱开药。
医生与病人的信息太不对称了，医生说什么就是什么，不但少与病人解释，有的医生甚至总是用别人看不懂，只有他自己懂的语言写病历和药单，医生对病人以一种居高临下的态度，这样病人对医院当然就缺少基本的信任感。就像一个司法判决，不给当事人充分说理做出的判决就是武断的，人们就怀疑判决的合理性和公正性。不给病人任何说明解释就随便检查和开药，就是医院不合理的规矩之一，也是病人不信任医院的重要原因。
在看病时不给你透露信息，在离开医院时又不让你带走病历。由于工作变换的原因，我的合同医院改变了，最近我去某医院想把病历转到另一医院，却没有料到医院病案室就是不给，说病历是医院的档案不能给个人。我说今后我不在这个医院看病了，你们要我的病历也没什么用。病案室说这是医院的规定，让我去找医务科。医务科一位态度很不耐烦的医生说，病历不能给你，没有什么理由，这是医院的规矩，各医院都是这么做的。
我说，病历是看病者个人的疾病信息，怎么变成了医院的东西呢？另一位态度不错的医生给我解释，为什么医院不给病人病历呢，是因为病历有两方面内容：一方面是医生问病人，病人提供的信息；另一方面是医生自己的判断，写的诊断和处理，是医生的知识产权，所以不能给看病者。病历是医生的知识产权的“理论” ，可真算是一项“创造发明”，真可以申请知识产权保护了。
显然，医院不给病历并没有像样的理由，完全是编出来的不合理的行规，非常荒唐。这种行规在过去也许没有人质疑，但在今天人们花钱看病和公民权利意识增强的时代，它就是一个很大的问题。
有权获取并保管自己的病历，是看病者的一项基本权利。病历是什么？是有关患者个人疾病的信息，是一种非常隐秘的私人信息，属于公民隐私权的范围，它是受民法甚至宪法保护的一种公民基本权利。不能说它是属于医院的资料和信息。按习惯做法，病人常在一个相对固定的医院看病，也就默认让医院保管自己的病历。根据隐私权保护的法律精神，医生和医院都有为看病人保密的义务。习惯上由医院保管病历，这并不意味着病历属医院所有，而不给病人。只要病人需要，就有权得到自己的病历。
病历由医院控制常常是某些医疗纠纷难以解决的肇因。我国的医疗事故纠纷是最麻烦解决的纠纷。医疗事故纠纷难解决其中一个重要的原因是，医院控制了患者的病历和医疗信息，使患者拿不到必要的证据。恐怕正是这一点，才是医院要控制病人病历档案的真正目的。更有个别劣质医生和医院，一旦发生医疗纠纷，拒绝提供病历和有关信息，甚至抽掉或篡改病历。这使得很多医疗事故纠纷难以处理，长期得不到公正解决。要使医疗纠纷得以公正合理解决，必须从这个根上解决问题，破除病历由医院控制的行规。
打破病历由医院控制的行规，有利于病人看病和医疗资源的共享。很多疾病的治疗需要看病史和治疗过程，过去人们只能在一个固定的医院看病，现在人们可以选择医院看病，如果每个医院都不让带走病历，病人在不同的医院看病只能重复检查。更重要的是，医生看不到过去的病史和处理措施，将影响做出正确的诊断和治疗。医院这种以邻为壑的做法，是危害患者利益的部门主义。如果不同医院的病历可以自行流动，医院可以根据病人过去的病史、以前医生的处理方法进行处理，有利于医生吸取先前的、不同医生的经验，这是一种资源的共享。不让病历共享是对医疗资源的一种极大浪费，也是对病人不负责的表现。
病历归还给个人保管，还有利于提高医生的责任。一些医院不愿把病历拿出去，是怕医院的医生对病人若有处理不当，可以家丑不外扬。医生对疾病的处理是非常专业的，病人不可能知道有何不当。如果病历由个人保管，向其他医院的医生开放，就等于一个医生的诊断可能受到别的医生的监督，这有利于提高医生的责任心。
这里讲的可能是医院管理问题中很小的例子，但它却反映了医院不尊重求医者的权利。对医院这样一些不合理的行规，需要政府卫生部门承担规范的责任，并按照以人为本和法制精神，改革这些不合理制度。
（责任编辑：姚青）
