软组织损伤主要伤及皮肉、筋脉,皮肉伤易治,伤筋者短时间内疼痛很难消除,所以有“跌打损伤一百天”的说法。有临床报道,运用寄奴泽兰汤(酊剂)熏寓外涂治疗软组织损伤患者280例,取得了满意的疗效,现介绍如下。 临床资料:治疗280例均为门诊患者,以单纯运用寄奴泽兰汤(酊)外治,患者病程均在1天—3个月之间。 临床表现:多数患者扭跌伤、撞击伤和挤压伤后,出现局部软组织青紫肿胀、疼痛及活动受限,伤处皮肤无破损(如破损则先行清创缝合)。病程长者青紫肿胀消除,但局部活动仍觉疼痛。 寄奴泽兰汤:刘寄奴、土鳖虫、泽兰叶、鸡血藤、木瓜各30克,红花10克,制乳香、制没药各15克,透骨草、伸筋草各20克。每天1剂,于损伤当日加水5000毫升,煎取2000-3000毫升趁热熏蒸患处,待温洗患处,每次30分钟,每天2次,7天为1疗程。此法主要适用于四肢软组织损伤患者。 寄奴泽兰酊:以熏浴力用75%酒精750毫升密封浸泡15天,滤渣瓶装备用。于损伤当日予以使用,用时以棉签蘸药液外涂患处。1天涂6次,7天为1疗程。此法适用于全身各处软组织损伤,主要针对不方便熏浴部位损伤时使用。 疗效:经过1个疗程治疗,痊愈269例,有效11例,总有效率100%。 典型病例:马某,女,35岁。主诉:右足踝部扭蹩伤,青紫肿胀、疼痛2天。患者因骑电动车不慎跌伤,致右踝关节扭蹩受伤,局部青紫肿胀、疼痛,行动受限,自行服参三七片而肿痛加剧来诊。x线摄片检查:无骨折征象。随即予寄奴泽兰汤原方熏浴治疗,1剂后肿消过半,瘀紫、疼痛减轻,3剂痊愈。 体会:软组织损伤治宜行气养血,活血止血,消肿止痛。方中刘寄奴、泽兰叶、地鳖虫、乳香、没药是治伤良药,其中刘寄奴是一味作用全面的治伤良药。《本草求真》云:“刘寄奴为破血之品,故能使滞者破而即通,而通者破即收也。”说明刘寄奴既可行血,也可止血。红花、鸡血藤养血和血,有营养损伤肌腱之功;木瓜、伸筋草有舒通筋脉的作用;透骨草有渗透肌肤的作用。诸药合用,共奏气养血,活血止血,消肿止痛之功,药证相符而收效甚速。