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急性心梗呈现年轻化 30岁的人60岁的心脏

2013-12-12 09:01 来源:三九健康网 

◆随着生活节奏的加快和生活方式的改变,心肌梗死发病的年龄逐渐年轻化,而年轻人心梗与中老年患心肌梗死的情况相比更具危险性。山东大学第二医院心内科主任医师鹿庆华从医26年,曾接诊一名年仅22岁且严重超重的急性心梗患者。

◆随着生活节奏的加快和生活方式的改变,心肌梗死发病的年龄逐渐年轻化,而年轻人心梗与中老年患心肌梗死的情况相比更具危险性。据统计,我国每年约有54万人死于心肌梗死,平均每天约有1480人死于心肌梗死,平均每分钟就达1人,死亡率达到30%。专家表示,长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕,防范心梗必须从日常保健做起。

30岁的人,60岁的心脏

“患者前期持续胸痛2小时,身高170cm、体重却达220斤!”11月30日,济南市中心医院接治了一名31岁急性心肌梗死患者。负责手术的该院心内科副主任医师关玉庆向记者介绍,患者心电监护表现心率逐渐减慢至40次/分,出现急性下壁心肌梗死,且存在房室传导阻滞。

经过半小时抢救,关玉庆为患者植入1枚支架,患者右冠状动脉血流恢复正常。“术后患者胸痛消失,生命体征平稳,收入心内一CCU病房进一步治疗。”

30岁的人,60岁的心脏。近年来,以往被人们归为“老年病”的急性心梗,却逐渐向年轻群体扩散。“每月接诊的20余例急性心梗患者,其中低于40岁的年轻患者就有2-3例。”据关玉庆表示,年轻急性心梗患者数目每年增长10%左右。

山东大学第二医院心内科主任医师鹿庆华从医26年,曾接诊一名年仅22岁且严重超重的急性心梗患者。关玉庆表示,对年轻心梗患者而言,药物因素对生育也会产生或多或少的影响,这种对患者家庭和个人未来的影响有时可能持续一生。

越年轻,死亡率越高

秋冬季节是急性心梗的高发季节,急性心梗又是冠心病的一种严重表现。“冠心病中的冠状动脉粥样硬化往往是由高血脂症、糖尿病、高血压等‘上游疾病’引起的。”关玉庆表示,血液“三高”极易引发心梗。

吸烟、饮酒、生活不规律是造成急性心梗的最主要原因。鹿庆华说:“熬夜又饮用咖啡、过度透支体力,也会引发冠状动脉痉挛,这种痉挛超15分钟,就容易引发猝死。”加上合理膳食不够、工作压力大,身体各脏器内环境平衡被打破,存在诸多疾病风险。

“越是年轻人,死亡率越高。”据鹿庆华介绍,与中老年人发病不同,年轻人大多没有以往反复发作的情况,因此年轻人往往无心肌缺血预适应,即无法耐受突如其来的病情。由于心肌需氧量大,一旦发生急性心肌梗死,通常起病急骤,症状凶险,早期猝死率较高。“而且他们身上常常没有备用的急救药,加上自以为身体良好,是一般小毛病,未及时就诊而延误治疗。”

救治黄金时间90分钟

关玉庆表示,多数心肌梗死伴有一些先兆。如发病前数周感觉乏力,胸部疼痛不适,活动时心悸气急、烦躁,并伴有大汗、恶心、呕吐、心跳变慢、血压下降等症状。如持续出现,应马上停止活动,含服硝酸甘油,头朝向一侧平卧休息,并拨打120急救电话等待救援。

“从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗的90分钟,是急性心肌梗死实施救治的黄金时间,但治疗越早越好。”关玉庆说,如果救治不及时,即使挽回生命,也会有严重的心衰后遗症,给未来生活造成不利影响。

治疗之外,更重要的是预防保健。专家提醒,长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕,防范心梗必须从日常保健做起。首先调整好工作、生活状态,纠正不良习惯,避免过度疲劳;饮食上要保持清淡,避免过度油腻食物和暴饮暴食,戒烟限酒,保持平和心态;每天进行半小时到一小时的快走或慢跑有氧运动,提高身体素质。

鹿庆华也表示,有关部门应适时地为危险人群普及健康知识。他建议:“冠心病、高血压、糖尿病和高脂血症患者每年都应有针对性地查体,并根据相应身体指标调整药物等,将疾病风险控制在最低。”

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若心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油无效者,有可能是心肌梗塞先兆,应做好家庭救护。

①应让病人立即卧床休息,不要用力,以降低心肌耗氧量。

②使用抗心绞痛的药物,如舌下含服硝酸甘油片。(病人及家属应熟知本药的放置地点,以备急需。)服用后,不要站立过久,避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。

③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救。

④有条件时尽快给病人吸入高浓度(4~6L/分)氧气。

⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止,心跳骤停,此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1~2下,然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸,以等待医生到来,为抢救赢得时间。