旨在贯彻落实深化医药卫生体制改革相关文件要求，进一步加强内镜诊疗技术临床应用管理，规范内镜诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，促进内镜技术临床应用交流与合作，由国家卫生和计划生育委员会医政医管局指导、卫生部人才交流服务中心主办的第二届内镜诊疗管理和技术交流大会于12月6-7日在京召开。国家卫生计生委医政医管局王羽局长、中国工程院朱晓东院士、中国工程院郭应禄院士等领导与嘉宾出席会议开幕式。来自全国各相关专业的内镜诊疗技术专家组专家和内镜医师近900名代表参加了会议。
开幕式上，王羽局长指出，一直以来，出血、疼痛、感染是外科领域存在的三大问题。以内镜为代表的微创诊疗技术的出现，有效缓解了相关问题，也在各个专业领域得到应用。自上世纪80年代以来，内镜诊疗进入我国并快速发展和普及，现已成为我国医疗机构众多临床专业日常诊疗工作中不可或缺的重要诊疗技术，为保障人民健康，解决群众看病就医问题发挥了重要作用。
诊疗技术规范化管理利于推动医改工作
王羽局长强调，开展内镜技术规范化管理是落实医改工作的客观要求。推进内镜诊疗技术临床应用管理，是落实党中央、国务院医改工作关于“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”要求的具体体现。在内镜诊疗快速发展，惠及广大人民群众的同时，还应该看到，内镜诊疗技术涉及临床诸多专业领域，部分技术专业性很强，操作复杂，风险高，难度大，存在一定的安全风险。长期以来，各地在内镜诊疗技术临床应用水平、内镜医师培养等方面参差不齐，发展很不平衡。部分医疗机构在自身条件和技术能力尚不满足的情况下，盲目开展新技术和复杂技术，忽视了技术的复杂性和高风险性，对患者的生命健康存在极大的隐患和威胁。内镜诊疗技术已经成为亟待规范化管理和推广的适宜技术。
王羽局长表示，近年来国家卫生计生委重点加强了对微创、植入等风险高、难度大、费用昂贵的诊疗技术规范化管理工作。通过制定技术管理规范、实施技术准入管理、开展医疗质量控制、组织规范化培训考核等一系列手段，指导各地和医疗机构加强相关诊疗技术管理，不断提高医疗服务供给能力，保证医疗服务质量与安全。在这一过程中，卫生部人才交流服务中心充分发挥专业优势和政府与专家间的桥梁作用，全力落实国家卫生计生委关于内镜诊疗技术管理的相关政策，在推动内镜诊疗技术发展、加强规范管理、开展人员培训和教育等方面做了大量的工作，起到了积极的作用。
内镜诊疗技术管理将更加规范
国家卫生计生委医政医管局医疗质量处处长樊静为大会做主题演讲，进一步阐述了中国内镜诊疗技术临床应用管理政策与思考。她表示，规范内镜诊疗技术临床应用行为，促进适宜内镜诊疗技术的普及与推广是两项主要的工作目标。
2010年以来，国家卫生计生委先后组建了妇科、骨科、普外科、呼吸内科、泌尿外科、消化内科6个专业的专家组，胸外科、儿科、小儿外科和耳鼻咽喉科专家组正在组建。制定下发了相关专业内镜诊疗技术管理规范，对拟开展内镜诊疗技术的医疗机构和医务人员提出准入条件和质量管理要求，其中妇科、呼吸内科专业已经下发，消化内科、普外科、骨科（关节镜、脊柱镜）、泌尿外科即将下发；胸外科、小儿外科、儿科（呼吸、消化）、耳鼻咽喉科（鼻内镜、咽喉内镜）正在征求全国意见。并开展了内镜诊疗技术规范化培训准备工作，现正组织编写各专业内镜诊疗技术规范化培训大纲和教材，进行四级内镜诊疗技术培训基地遴选工作。
樊静强调，根据医政医管局的工作安排，内镜诊疗技术临床应用管理思路将更注重分级管理、培训与考核、准入管理和质量控制。
分级管理方面：内镜诊疗技术分四级管理。国家卫生计生委负责制订和发布各专业内镜诊疗技术管理规范，制订和发布各专业四级内镜诊疗技术管理目录，制订和发布各专业三级内镜诊疗技术管理参考目录。各省级卫生计生行政部门负责制订发布本辖区各专业三级及以下内镜诊疗技术管理目录，具体负责组织实施三、四级内镜诊疗技术准入管理工作。
培训与考核方面：一是明确分级培训管理制度。国家卫生计生委负责四级内镜诊疗技术培训工作，指定或组建各专业四级内镜诊疗技术培训基地，按照各专业管理规范要求统一编制培训大纲和教材，组织开展四级内镜诊疗技术的培训。各省级卫生计生行政部门负责三级内镜诊疗技术培训工作。二级及以下内镜诊疗技术培训工作由各省级卫生计生行政部门自行决定。二是明确对各级内镜诊疗技术培训基地要求。
准入管理方面：明确拟开展内镜诊疗技术的医疗机构和医师条件。
质量控制方面：建立国家、省级内镜诊疗技术临床应用质量管理与控制制度。逐步建立质控指标，开展质量控制和技术评估。鼓励利用信息化手段加强内镜诊疗技术临床应用质量管理与控制，质控结果定期反馈。
《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》即将出台
樊静在会上透露，下一步国家卫计委将制订《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》；并下发各专业内镜诊疗技术管理规范，修订妇科、呼吸内科内镜诊疗技术管理规范；编制统一培训教材和大纲，遴选各专业四级内镜诊疗技术培训基地、研究考核办法，尽快启动培训工作。
据悉，第二届内镜诊疗管理和技术交流大会分为主会场和分会场两部分，还邀请了国内专家介绍了有关专科内镜诊疗技术的发展以及3D图像在腹腔镜外科发展及应用等专题。大会设立呼吸内科、消化科、普外科、泌尿外科、胸外科、妇科、儿科、小儿外科和耳鼻咽喉科九个分会场，关注多个专业内镜诊疗技术管理规范的解读，内镜最新临床研究成果的交流及内镜手术演示等。
