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心血管死亡病例一半有关高血压 警惕“不健康心跳”

2013-05-20 08:36 来源:三九健康网 

心血管死亡病例至少一半与高血压有关

全球每年每100个死者中,有13个是因血压相关疾病尤其是心血管疾病而死,而在我国,每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关!专家指出,高血压是所有血管疾病的高致病因素,高血压常伴发其他危险因素如心肌梗死、心力衰竭、卒中等。因此,在一开始控制高血压时,就该未雨绸缪,选择合适的方案,将高血压最易伤害的心、脑、肾、大血管等器官保护起来。

“我国每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关!”2012年最新发表的流行病学调查结果显示,我国现有高血压患者3.3亿,发病率同欧美国家相当。而我国当前的高血压控制率却不足10%。日前,在由百时美施贵宝公司举办的“降压让生命更美好——科学降压大家谈”上,广东省人民医院心内科黎励文主任医师指出,通过降压治疗将血压降下来了后,不等于可以安于现状了,必须将心、脑、肾、大血管等器官保护起来,防止这些器官的损害跟着来。因此,在高血压五类药中,应选既能降压,又能降低病人死亡率、对心血管有保护作用的、抗血栓等多重功能的药。

“对高血压病人来说,需要个体化治疗,尤其是对老人或存在合并症的患者,要选择更适合个人的治疗方案和用药。”暨南大学附属第一医院心血管内科李自成教授指出,高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平,必须对患者进行心血管风险的综合评估并分层,如果是中危以上的患者,就更需要采取降压同时保护心血管的治疗方案了。一般情况下,当血压值>120/80mmHg时,建议通过生活方式干预来降压;当血压值≥140/80mmHg时,应在生活方式干预的基础上立即开始药物治疗,并及时调整药物剂量以达到血压控制的目标。

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A型血更易患高血压

有统计显示A型血的人群患高血压的可能性较高。很多A型血是工作狂,事业心重,心情容易烦躁,增加高血压的患病率。

继发性高血压可治愈

一般来说,高血压可分为原发性和继发性。继发性高血压是由于其他疾病所引起的高血压问题,如内分泌、垂体瘤、心肾问题、皮质醇增加、糖尿病等均可引发高血压,约占发病率5%。不发确定高血压患病原因的,则为原发性高血压,占95%。目前来说,原发性高血压需要长期吃药治疗,而继发性高血压解决了发病源即可根治高血压。这也是检查排除继发高血压性的重要性。高血压患者吃什么更健康?

高血压患者应该限制钠盐摄入,每天摄入盐量不超过5g,同时,保证充足的钾、钙摄入,多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物。油菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜含钙量较高,可以适当增加摄入。减少脂肪摄入,补充适当蛋白质,如蛋类、鱼类等,少吃内脏和一些嘌呤高的海鲜。增加粗纤维食物摄入,预防便秘(用力排便可致收缩压上升,造成血管破裂)。

高血压日常管理要做到16个字:

戒烟限酒、合理膳食、适当运动、心理平衡。

高血压患者须警惕“不健康心跳”

心跳快慢、跳得是否规律,与高血压相关!5月17日是世界高血压日,今年的主题是“健康心跳,健康血压”,即让公众更关注心跳与高血压的关系。专家指出,心跳快慢、是否规律,对健康有着重要的影响,尤其是高血压等心血管疾病患者,而高血压也可以导致心律失常,明显增大中风和猝死的风险。

高血压+房颤极易中风

40多岁的谢先生,不久前却因为中风入院了!谢先生在广州某大型公关公司工作,本来就有高血压,平日加班是家常便饭,为此他经常吃得随便、睡得求其,一日工作十多个小时。病倒后,医生发现他同时有房颤(心房纤颤)的问题。医生告诉他,因为他房颤与高血压同时存在时,中风几乎是迟早的事。若早发现他的两大问题,注意控制,不一定发生中风。

“通俗来讲,房颤就是这10秒心跳了10次,下10秒跳了20次,再下10秒又不一样了。”广东省人民医院心内科、广东省心血管病研究所陈鲁原教授表示,房颤和高血压关系密切。高血压常引起心房扩大,这是导致房颤发生的最常见的原因或危险因素。房颤时,由于心跳不规律、泵血差,很容易表现为心慌、头晕、乏力。而且,由于泵血差,血液容易凝集并堵塞血管,引起心脏病发作或中风。有数据统计,房颤患者发生中风的风险是无房颤者的3-5倍。

当房颤与高血压同时存在时,中风的风险就更大了。专家统计,100个房颤病人中9-20个人有高血压,100个高血压病人中4-6人有房颤,到底是现有房颤,还是先有高血压,连医生都说“搞不清”。

须特别警惕“不健康心跳”

由于房颤与高血压并存造成的巨大健康风险,高血压患者更需要警惕“不健康心跳”。

心率是指心脏每分钟跳动的次数,一般情况下人的每分钟心跳与脉搏次数是相同的。一般来说,正常成年人的心率为60~100次/分钟,大多数人每分钟的心跳次数为七八十次。在平日,假如安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”;少于60次的,则是“心动过缓”了;还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停,称之为“心律失常”。陈鲁原表示,“不健康心跳”就包括心跳过速、过缓和心律失常。

“少数心动过缓发生在健康人身上;心率或脉搏小于50次多数为病理性,熟睡中心跳可能每分钟只有20下,跳着跳着可能就停跳了,需要治疗,严重者得安心脏起搏器。”陈鲁原逐一解释,“其中常见的窦性心动过速,是正常人在运动、紧张等应激状态下发生,是正常的生理反应。若发生室性心动过速,就可能导致休克或心脏骤停。”

心率控制应低于80次/分钟

陈鲁原建议,高血压病人要注意做心电图、心电监护仪,有意识地注意心率快慢及是否有房颤,还要控制心率最好不要超过80次/分钟。运动时特别要注意把握运动量。“以微微出汗的程度且休息5分钟后心率能降到100以下为宜,不能搞到自己气喘吁吁。”因为高血压患者若经常心率加快(大多数房颤病人心跳快),可使血管内血流加速、压力增高,引起血管内膜损伤,在损伤处可出现脂质沉着,形成粥样斑块(即动脉粥样硬化)。另外,因为心率加快、心脏收缩力加强,容易引起心脏左室肥厚,而左室肥厚的高血压病人猝死率明显增加。

另外,陈鲁原还建议,高血压病人选择合适的降压药物也很重要,心率偏快的高血压病人可选用β受体阻滞剂,降压同时也降心率。