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上海护士防控H7N9禽流感:1天接待100人

2013-05-10 09:19 来源:三九健康网 

担心孩子下班前反复洗手洗脸洗脖子

在仁济医院的发热门诊,护士顾琦雯正忙着接待一批又一批高热病人:量体温,问诊……

发热门诊依然忙碌,不过和H7N9禽流感高峰时期的门庭若市相比,如今已经冷清了很多。15年的护士生涯,7年的发热门诊护士经历,顾琦雯见识过非典、甲流、H1N1、水痘、麻疹病毒。2013年3月底,人感染H7N9禽流感病例突然出现,此后全市启动流感流行三级防控应急预案。顾琦雯是仁济医院发热门诊预案启动后的第一个当班护士,第一天她就碰到了两名疑似禽流感病人,七八十名高热病人。

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顾琦雯

穿上防护服就强大起来

面对禽流感病毒,紧张过吗?顾琦雯先摇摇头,接着又点点头,“说没有紧张是骗人的,H7N9在上海首次被发现,一开始来势汹汹,医务界对这种病毒的认识还不足。但是一穿上防护服,心里莫名地会强大起来,就像披上了战袍一样,心里很坚定地要和病毒进行战争了。”

量体温、询问病人的接触史、给病人戴口罩、护理疑似禽流感病人……每天过得忙碌而又平凡。顾琦雯说,最忙碌的时候,一个时段前后涌进四五十名病人,抬起头一堆人围着她等着她写下病人接触史,“我告诉自己,越是忙越要平静,否则更乱。”

作为护士,常常面临很大的风险。在出现疑似禽流感病人时,护士要对病人进行全方位采集,将标本送到疾控中心检测确认。“咽部分泌物的采集是最危险的。”顾琦雯坦言,“我们要把长棉签伸到病人喉咙的最深处,每个病人都会恶心,不小心喷出来的分泌物几乎都会溅到我们脸上。”

工作时不敢喝水

穿上4层衣服,戴上“猪鼻子”口罩,在发热门诊一呆就是24小时。和普通门急诊护士、病房护士相比,发热门诊的护士工作环境更加艰辛。

因为每天随时随地都可能碰到禽流感病人,每个门诊护士都要把自己全副武装起来。而三级防控应急预案启动以后,护士的“防护装”再次升级。趁采访间隙,顾琦雯脱下了口罩,红肿的两颊印入眼帘,“都是‘猪鼻子’防护口罩惹的。现在已经好多了,半个月前因为长时间戴着猪鼻子口罩,甚至把脸上的皮肤也磨破了。”

因为长期戴着防护口罩,护士们常常口干舌燥。但是,她们宁愿忍着也不敢喝水,因为从上到下的防护,使上厕所成了很大的“工程”。

作为母亲,谈到4岁的小女儿总能触碰到顾琦雯心底最柔软的地方。小顾说:“心里最担心的是,怕将医院里的病毒带给女儿。”和发热门诊里其他6个妈妈护士一样,每天下班前,小顾就会反反复复地洗手,洗脸、洗脖子,一遍两遍三遍……下班前的冲淋,发热门诊的护士用的时间总是最长,“我们所能做的只有多洗洗了。”而上班前,发热门诊的护士们都会带上一套干净的衣服,回家后不敢碰孩子,第一件事就是在门口换上衣服,尽可能减少风险。

隔离时为病人做生活护理

4月2日一早,应急预案启动头一天,发热门诊的预检台就排起了长队,一批批病人涌来。

下午,一名28岁的女孩在一大家子陪同下出现在顾琦雯面前。女孩看上去没有精神,呼吸有些急促。这是她高烧第5天,几天前她曾到医院就诊过,但是情况越来越糟。

顾琦雯立即给她量了体温:40℃。检查后发现,女孩肺部有阴影,白细胞也比较低。于是,这位女孩被列入疑似禽流感患者。按照流程,顾琦雯一边采集标本并送到检验部门,一边安排将这位女孩隔离。

在等待化验结果的时间里,病重的女孩有些焦虑,“要喝水、胸闷想吸氧……”在只有一个人的隔离病房里,顾琦雯成为了女孩唯一可以见到的人。她尽量多做些生活护理,让女孩舒服些,还不断安慰女孩,给她打气。而隔离病房外,10多名陪同而来的家属同样焦虑,不断向顾琦雯打听化验结果。

次日早上6点,经过一个晚上的等待,化验结果出炉:排除了禽流感。所有人都长长地舒了一口气。

为就诊市民进行心理安慰

平时,仁济医院发热门诊一般只有一二十名病人。但是从4月2日开始,发热门诊突然热闹起来,每天有七八十名病人,最多时有100多人次,这还不包括前来咨询的病人。仁济医院门急诊科护士长姚荷英告诉记者,和非典、甲流相比,市民的预防意识大大增强。护士们除了护理工作以外,还要给更多的市民进行心理安慰。“护士,我得了禽流感了。”每天,护士们都要面对各种各样形形色色地自我诊断为禽流感的病人:卖鸡蛋的大妈没有任何症状,但是因为一度离卖鸡的摊位很近,又接触过鸡的分泌物,自己对号入座了,要住院治疗。离医院很近的外来民工没有温度计,三天两头成群结队地来量体温。还有的吃过鸡肉后有些小感冒就神情紧张地要求进行禽流感检测……

顾琦雯说:“不少病人来的时候很激动,护士们必须耐着性子解释、安慰。”

所幸,发热门诊病人一天比一天减少,从4月底开始,发热门诊工作强度终于下降了:从每天五六十人次到每天30多名病人。不过,发热门诊的护士们依然不敢松一口气。