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颈腰椎疾病仅15%病人需手术

2012-11-26 09:04 来源:三九健康网 

专访专家:中山三院副院长、脊柱外科教授 戎利民

颈、腰椎不适未必是病。中山三院副院长、脊柱外科教授戎利民告诉记者,很多颈、腰椎不适,通过适当的休息可以恢复,不算病。他举例称,判断腰痛是不是腰椎病,一看有没有压到神经的症状,二看晚上会不会痛醒。如两个表现都有,就要重视了,若只是早上感觉酸胀且只是短期内有疼痛,就不是腰椎病。专家还称,有的颈、腰椎痛是癌症转移的表现,需要进行排除。

颈腰椎不舒服不一定是病

脊柱包括颈椎、胸椎和腰椎。脊柱疾病是退行性疾病,是人体老化的疾病。“可因负担重、活动量大而提早发生。”中山三院副院长、脊柱外科教授戎利民告诉新快报记者,常见的脊柱疾病包括颈椎、腰椎病,少见胸椎病,这与颈、腰椎活动度高有关,办公室一族、司机多发。他总结称,脊柱病与工作、日常行为方式、运动习惯相关。

有了颈腰椎病仅15%需手术

52岁的张阿姨脖子痛了两个礼拜,终于忍不住找到医生。张阿姨自述说,两个月前她接受了颈椎手术,现在看东西有不适感,整个脑袋是麻的,头晕,脖子也经常感觉酸、胀,牵扯到腰、背都痛。医生问当初做手术的原因,张阿姨说,术前每天都做瑜伽,本以为身体状况很好,没想到一次落枕,让她的脖子痛了两周。到当地医院看后,医生给她做了核磁共振和CT,发现她颈椎没了正常的生理弯曲,于是为她做手术,打了钢板,将颈椎矫正过来,但由于手术做得不好,胸椎、腰椎都被手术硬性牵拉变形了,这就是为何张阿姨现在疼痛加重的原因。

戎利民表示,张阿姨的颈椎有点退行性病变,但没达到做手术的程度,过一段时间很可能会恢复的。“颈椎、腰椎一辈子中80%会有这样那样的不适,不一定是脊柱病,就算是脊柱病,也只有15%左右需要做手术。”戎利民指出,如果出现了神经功能障碍,即压迫了神经且经休息、康复理疗、吃药、锻炼等保守治疗效果不好或不能保守治疗时,或者是脊柱的稳定性很差了,此时应做手术。

微创脊柱手术有资质才能做

戎利民表示,目前脊柱手术可以采取微创手术。“微创手术的方式很多,可借助介入技术、经皮技术、小切口技术及内镜技术。”他认为,微创手术可以更精准,创伤最小。

不过,不是所有医院都有能力开展以上全部技术,有的医院只能掌握其中一两种技术。“要提防一些医院以‘微创’作噱头,待病人住院后再以‘不适合做微创手术’为借口转为开放式手术。”戎利民说,有的医院甚至在没有掌握微创手术技术的前提下硬着头皮做微创手术,可能会造成悲剧。“病人不妨多咨询几家医院关于是否合适做手术,以及是否合适做微创手术。”他建议道,一定要找有资质做微创脊柱手术的医疗机构。

颈腰椎病三大误区

误解一:腰、颈椎痛是骨质疏松了,赶紧补钙实质:补钙对脊柱病毫无帮助

因为颈、腰椎痛,不少人尤其是更年期妇女认为是骨质疏松了,便开始“认真”补钙。戎利民告诉记者:一是补钙对包括腰、颈椎病在内的脊柱病是无效的,因为缺钙和脊柱病是两码事;二是真要是骨质疏松,单纯吃钙也没用,还要晒太阳钙才能被人体利用到。

误解二:颈、腰椎劳损就是脊柱病

实质:仅部分劳损会演变成脊柱病

平常就经常去按摩的小王,认为自己有颈椎劳损,在听说有颈椎病这样东西后,他便跑到医生面前问,自己是否需要做手术对付腰椎劳损。医生告诉他,劳损不等于病,劳损是脊柱亚健康状态,并不等于脊柱病。长期如此,仅有部分会演变成脊柱病。

误解三:手术是必杀技

实质:手术只能解决部分问题

“不少病人问我,我手术都做了,颈、腰椎病怎么还不好?!”戎利民称,实际上,手术只能解决部分问题,一旦发生了脊柱病,说明脊柱的本身已经“坏”了,手术无法将“坏”的变成“好”的。