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我国糖尿病患者普遍存在十大认知误区

2012-11-14 17:03 来源:三九健康网 

我国是糖尿病大国,患者人数已近1亿,发病率超过9.7%;我国又是糖尿病穷国,公众普遍缺乏预防控制糖尿病的意识、知识和技能,且患者接受治疗的依从性不足,存在大量误区。在11月14日由中国健康教育中心主办,世界糖尿病基金会、诺和诺德(中国)制药有限公司支持的2012联合国糖尿病日主题活动中,中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心)发布了10大糖尿病认知误区,提醒大家科学防治糖尿病。

误区一:糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。

提示:糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。

糖尿病是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的疾病,影响糖、脂肪、蛋白质正常代谢,以血浆葡萄糖水平增高为主要特征。

糖尿病的危险因素包括遗传、高热量高脂饮食、体力活动过少、肥胖、年龄增加(40岁以上糖尿病的患病风险逐年增加)、心理紧张压力等。

误区二:糖尿病是中老年疾病,我还很年轻,也没有任何感觉,不可能得糖尿病。

提示:糖尿病有年轻化趋势,年轻人也需要养成健康的行为与生活方式,重视糖尿病的预防。

虽然老年人的患病率高于年轻人,但近年来糖尿病发病趋于年轻化,如果不注意饮食运动等生活方式,年轻人也容易罹患糖尿病。

有些糖尿病患者无典型症状,但经常出现皮肤瘙痒、反复泌尿系感染、伤口不容易愈合等情况,应及早检测血糖。

有糖尿病家族史的年轻人,或者肥胖的年轻人、合并高血压高血脂的年轻人、既往有妊娠糖尿病的女性,需要特别注意。

定期体检可及早发现血糖异常或糖尿病,有益于采取预防措施或早期治疗。

误区三:得了糖尿病,只要服药就可以了。

提示:得了糖尿病不能只服药物,需要综合治疗。

糖尿病治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测和降糖药物等综合性治疗措施。

每位糖尿病病人都需要接受糖尿病防治知识教育,了解糖尿病的病因、病程、并发症、监测、饮食控制、运动、治疗等。

饮食控制是治疗糖尿病的基础。饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,减少糖和脂肪摄入,适量摄入蛋白质,做到平衡膳食,限制饮酒和零食摄入。

运动增加胰岛素敏感性,促进周围组织利用葡萄糖,可以改善血糖控制,有利于控制体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中。中老年病人最好选择有节奏、不太剧烈的有氧运动,如慢跑、骑自行车、跳舞、打太极、散步等。出现血糖波动太大、频繁出现低血糖、合并急性感染、严重糖尿病并发症时,需要暂停运动。年龄在70岁以上,合并心脑血管疾病者,宜选择散步等低强度的运动,而且每次运动时间不宜超过1小时。

误区四:糖尿病的饮食治疗,主要是控制糖或主食的摄入。

提示:糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。

控制饮食是糖尿病治疗的基础和关键。控制每日饮食总热量,保持能量摄入与消耗持平,减少糖和脂肪摄入,适量摄入蛋白质,限制饮酒和零食摄入。

肉、蛋、奶虽然含糖量不高,却富含蛋白质和脂肪,在体内可通过糖异生作用转变成葡萄糖,多食也会升高血糖。

坚果类(如花生、瓜子、开心果、核桃、杏仁等)含糖少,但含油脂高、热量大。 这类食物也会导致体重增加,而且会转变成葡萄糖,也不能多吃。

膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效,对身体有益,适当进食对糖尿病病人有益;但是多吃有可能增加胃肠的负担(老年人需要注意),而影响营养素的吸收,对身体不利。

水果中有丰富的维生素、矿物质和纤维素,对糖尿病病人有益,糖尿病病人可以吃水果,但要科学正确地吃。血糖控制不好时,暂时不要摄入水果; 血糖控制良好时,在两餐之间可以吃少许水果,比如半个苹果。

无糖食品使用甜味剂代替蔗糖,虽然其中的甜味剂没有热量,但这些食物还有其他成分,比如碳水化合物和油脂,都是有热量的,应该计入每日的饮食总热量中,不能多吃。

误区五:控制血糖,越低越好。

提示:血糖应该控制在一定的范围内,不能过高或过低。

血糖控制在一定范围内,可以减少糖尿病并发症的发生和发展,对糖尿病病人而言,血糖不能过高,也不能太低,血糖过低会出现低血糖血症。

低血糖血症会出现心慌、出汗、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、嗜睡、吐词不清、意识障碍、烦躁等症状,低血糖昏迷是糖尿病严重的急性并发症。糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L(70mg/dL)即为低血糖,还有些病人血糖值过低但不一定出现明显的低血糖症状。当糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L(70mg/dL),或者出现低血糖的症状,均需要及时治疗。

使用药物治疗的糖尿病病人有发生低血糖症的可能性。使用胰岛素促泌剂类药物(磺脲类、格列奈类)和胰岛素的病人, 应熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖症的方法。外出时随身佩带病情卡,带点糖或者面包,万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。

糖尿病病人家属及照顾的人员要充分了解病人使用的降糖药,监督病人不误用或过量使用。老年病人血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mmol/L(140mg/dl),餐后血糖不超过11.1mmol/L(200mg/dl)即可。病情较重,无法预料病人餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,尽量选择速效胰岛素类似物,以免病人用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。

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