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专家:碘盐手机皆非甲状腺癌元凶

2012-10-30 08:21 来源:三九健康网 

根据北京市卫生局近日公布的数据,2010年,北京市共报告甲状腺癌新发病例1099例,较2001年增长了225.2%。值得注意的是,甲状腺癌发病男女性别比为30:100,10年间,男性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中变化不明显,但女性发病率的年平均增长率为14.6%,顺位由2001年的第10位上升至2010年的第5位。甲状腺癌为何短期内成为高发癌症?与辐射、碘盐摄入是否息息相关?

检出率提高或影响发病率

“甲状腺癌的诊断率增高与发生率增高并不能画等号。有些甲状腺癌虽然已经发生但发展很慢,患者不会有临床表现,甚至对寿命没有影响,在过去诊断技术落后和常规查体不普遍的情况下很难被发现。

随着诊断技术的进步,发现甲状腺肿物并进而发现甲状腺癌的机会也相应增加”,北大人民医院内分泌科主任医师纪立农说,鉴于目前尚未开展大规模的以B超为手段的筛查和随访研究,我国甲状腺癌的发病率是否增加尚不确定。

解放军总医院内分泌科主任医师母义明也指出,随着甲状腺检查也成为体检的常规项目,有越来越多的人被检出甲状腺癌。另外,甲状腺癌本身发病较慢,不少甲状腺癌在转移后或晚期才被发现,而现在通过B超,即便只有0.5厘米的肿瘤也可以被发现。所以,我们说甲状腺癌的检出率大大增加更合适。

“其实不仅仅是甲状腺癌的发病率增高了,根据世界癌症基金会2011年公布的数据,近十年来常见癌症的发病率增加了20%”,中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰告诉记者。

北医三院内分泌科主任医师洪天配介绍,甲状腺癌在这么短的时间内成为一种高发的癌症,与检查技术的不断进步和多种复杂的环境因素有关。再者,现在的生活节奏加快,人们的精神压力增大等因素。此外,碘摄入增多也可能与甲状腺癌的增加存在相关性。

女性高发或与雌激素有关

从北京市卫生局公布的数据可以看出,甲状腺癌发病率女性大大高于男性,对此,母义明解释,一般来说,女性更容易得甲状腺癌,这与女性体内分泌雌激素有关。其实很多癌症都与性别因素有关,例如,女性得肝癌就比较少,男性患结肠癌的也高于女性。

激素能够促进人体很多器官的发育,如促进大脑功能及骨骼发育等,甲状腺组织的发育需要雌激素的刺激,但随着雌激素数量的增多,其与甲状腺癌的发生也有一定的相关性。

“其实不仅是甲状腺癌,甲亢、桥本氏甲状腺炎等多种甲状腺疾病,女性都比男性的患病率更高。这可能与女性的生理学特点相关联,特别是20-40岁女性中存在雌激素、孕激素等的旺盛分泌和周期性变化。”洪天配说。

袁凤兰还介绍,女性甲状腺癌的发病率高于男性,并且出现了发病年龄越来越年轻化的现象,之前这种疾病多发生在60岁以上人群中,但目前在35-59岁人群中呈现出明显的上升趋势,甚至有的个案中,患者仅十几岁。

人体从碘盐中摄入的碘占总摄入量的75%

人体摄入碘主要有三个主要来源:

1、从膳食中摄入的碘占人体碘摄入量的80%-90%,海带、紫菜等中的碘含量都比较丰富。

2、从水及空气中摄入的碘含量分别占10%-20%、5%。

3、人体从碘盐中摄入的碘占人体摄入碘含量的75%,因此,如果不食用含碘盐,很难满足人体对碘的需求。

对成年人来说,碘的人体耐受摄入量为10微克/公斤体重。以成年人平均体重为60公斤计算,每天的摄入量为600微克,但调查发现,近些年北京平均碘摄入量不到400微克。

如果每天摄入量低于150微克,会影响人体的生长发育,尤其是对胎儿来说,即使是轻微的碘缺乏就可以造成智力损伤,这种损伤具有不易发现(不影响日常工作生活,但会限制孩子未来从事高智商活动与学习的机会)和损伤发生后不可治愈的特点;严重缺乏可能会导致呆小症,患者不仅个头较小,而且智力水平较低,智商会低于50。

■ 专家提醒

甲状腺癌&碘摄入

碘摄入与甲状腺癌无必然联系

“碘摄入量过高可能也是影响甲状腺癌患病率增高的因素之一。部分流行病学调查资料发现,高碘摄入与甲状腺癌发病风险增高之间存在一定的关联性。然而,目前我国碘摄入水平对甲状腺癌患病率的影响还有待于进一步研究。”洪天配解释。

一位不愿透露姓名的碘研究专家称,碘是人体必需的微量元素,其主要作用是合成甲状腺激素,甲状腺激素可以调节人体的代谢并产热,还可促进人体神经系统和体格的发育,除此之外,还可以调控神经系统兴奋性、维持人体垂体形态。人体摄入碘过量会引起一些甲状腺疾病,但目前从相关监测情况来看,除个别对海带紫菜有特殊饮食偏好以及长期使用高碘含量药品(如华素片、胺碘酮等)的个体外,我市广大居民不存在碘摄入过量的问题。

纪立农表示,碘摄入轻度过量,不会造成太大的危害,因为人体自身具有调节功能,在碘摄入过多时,人体会自动代谢掉过多的碘,从而保持人体内碘摄入的总体平衡。只有少数人会在碘摄入明显增多时出现甲状腺疾病,如碘甲亢。

国家二级公共营养师张玲也表示,对于生长发育的儿童来说,碘摄入不足会影响其体格和智力的发育,严重缺乏的孩子会又呆又小。对成年人来说,碘摄入过多或过少都会引起甲状腺肿大。